國務院辦公廳關于進一步做好地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見

國辦發(fā)〔2008〕54號


各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構(gòu):
　　汶川地震發(fā)生后，在黨中央、國務院堅強領導下，各地區(qū)、各有關部門和解放軍、武警部隊緊急行動，數(shù)萬名醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員及時趕赴災區(qū)，全面開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作。目前，災區(qū)大規(guī)模集中應急醫(yī)療救治工作基本結(jié)束，衛(wèi)生防疫工作正在有力、有序、有效展開，沒有發(fā)生聚集性傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但是災區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生防疫形勢仍很嚴峻。一是衛(wèi)生環(huán)境遭受嚴重破壞，公共衛(wèi)生設施嚴重不足，食品和飲用水安全隱患突出，特別是夏季氣溫升高，容易導致傳染病流行；二是一些重癥傷員需要較長時間治療，大批出院人員需要妥善安置，大批傷員需要康復治療，部分殘疾傷員需要裝配輔助器具；三是醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施損壞嚴重，一些地方衛(wèi)生人員傷亡較多，醫(yī)療衛(wèi)生服務不能滿足群眾需要；四是一段時期內(nèi)群眾生產(chǎn)生活困難，醫(yī)療支付能力普遍較弱。
　　各地區(qū)、各有關部門要充分認識做好地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的緊迫性和艱巨性，認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，進一步采取有效措施，切實做好地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，維護人民群眾生命安全和身體健康。經(jīng)國務院同意，現(xiàn)就做好地震災區(qū)下一階段醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作提出以下意見：
　　一、進一步做好重癥傷員的醫(yī)療、康復和安置工作
　　衛(wèi)生部門要繼續(xù)發(fā)揮軍地協(xié)同優(yōu)勢，加強對重癥傷員醫(yī)療救治的組織和指導，最大限度地提高治療效果，降低死亡率和致殘率。
　　民政部門要做好傷員出院后安置工作。對符合衛(wèi)生部規(guī)定出院標準的傷員，要動員和支持其返鄉(xiāng)。對從救治地返鄉(xiāng)的傷員和陪護人員，救治地民政部門給予交通等費用補助，原籍地民政部門做好接收和安置工作。所需經(jīng)費由省級政府從社會捐贈資金中解決。
　　民政、衛(wèi)生部門和殘聯(lián)要密切配合，共同做好傷員的康復工作，提高他們的生活質(zhì)量。對其中符合條件的殘疾傷員，及時轉(zhuǎn)移到康復機構(gòu)安裝假肢、矯形器或者配發(fā)輪椅等康復輔助器具，并妥善安排康復訓練，改善肢體運動功能。衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要提供必要的技術(shù)支持。所需經(jīng)費由省級政府在社會捐贈的有關資金中安排。
　　二、落實衛(wèi)生防疫工作措施，防止傳染病流行蔓延
　　要堅持以災區(qū)政府為主，繼續(xù)做好災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。對受災群眾安置點的醫(yī)療廢棄物、生活垃圾、糞便和動物尸體進行無害化處理，有重點、有針對性地開展科學防疫和消毒、殺菌、滅蚊蠅工作。衛(wèi)生、環(huán)保、建設等部門按照職責分工，做好居民生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作。災區(qū)政府要充分發(fā)揮基層組織作用，動員群眾積極參與，廣泛開展以治理衛(wèi)生環(huán)境為重點的愛國衛(wèi)生運動。
　　加強疫情監(jiān)測工作，保證疫情報告渠道暢通。災區(qū)縣、鄉(xiāng)要盡快恢復建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，修復或購置疫情網(wǎng)絡直報設備，及時、準確報告疫情。做好傳染病疫情的搜索、分析和預測工作，加強聚集性病例的監(jiān)測、調(diào)查與處理，防止疫病擴散。加強傳染病病因及食品、飲用水的現(xiàn)場快速檢測，及時發(fā)現(xiàn)傳染病流行苗頭。高度重視并切實防控人畜共患疾病的發(fā)生和傳播。要堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，采用方便、快捷的方式，做好常見病、多發(fā)病的預防控制工作。
　　及時開展應急疫苗接種，盡快恢復常規(guī)預防接種服務。做好適齡兒童的乙腦、甲肝等疫苗接種，建立有效免疫屏障。發(fā)展改革部門要保證疫苗的生產(chǎn)、供應，食品藥品監(jiān)管部門要加強監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。衛(wèi)生部門要做好疫苗儲備、運輸和接種工作。教育等部門要協(xié)助做好托幼兒童、學生及其他人群的預防接種組織工作。農(nóng)業(yè)部門要做好狂犬病、豬鏈球菌病等人畜共患病的免疫接種工作。
　　衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、商務、工商、質(zhì)檢和食品藥品監(jiān)管等部門要按照職責分工，加強協(xié)調(diào)配合，切實落實食品安全監(jiān)管責任，盡快恢復食品安全檢驗檢測能力，全力保障受災群眾安置點、集中生活區(qū)及救災物資集中分發(fā)場所的食品安全。加強農(nóng)產(chǎn)品和捐贈食品質(zhì)量的監(jiān)管，開展安全檢查，嚴防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)和超過保質(zhì)期等不合格食品流入災區(qū)。盡快恢復災區(qū)正常的農(nóng)產(chǎn)品和食品流通秩序，保障市場供應。重點加強集中供餐單位的餐飲原料采購、儲存、加工和餐飲器具消毒的衛(wèi)生監(jiān)督管理，改善集中供餐場所的食品加工環(huán)境和設施。要嚴防重大食物中毒事件和食源性疾病的發(fā)生。
　　衛(wèi)生、環(huán)保、建設、水利和農(nóng)業(yè)等部門要密切配合，積極采取措施，切實做好災區(qū)飲用水安全保障工作。環(huán)保部門要加強污染源排查和整治，加強集中式飲用水源地水質(zhì)監(jiān)測，保證飲用水水源安全。水利和建設部門要加快受損供水設施和管網(wǎng)的搶修，盡快恢復正常供水能力。受災群眾安置點要配備必要的飲用水凈化處理設施或消毒設施，衛(wèi)生部門要加強對飲用水的監(jiān)督檢查，保障群眾飲水安全。特別要加強學校、醫(yī)院等公共場所供水設施建設，保障飲用水達到衛(wèi)生標準。各有關部門要建立協(xié)作機制，按照職責分工，做好水源地、公共供水設施、集中供水點和末梢水的水質(zhì)監(jiān)測工作，做到信息共享。要盡快恢復災區(qū)飲用水安全檢驗檢測能力。
　　要加強衛(wèi)生防病宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識，增強群眾衛(wèi)生防病參與意識和自我保護意識。積極開展心理援助工作，依托現(xiàn)有醫(yī)療、心理衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，對不同人群特別是高危人員實施分類干預，及時治療精神疾患。
　　三、盡快恢復災區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序
　　要盡快將醫(yī)療服務、醫(yī)療收費和費用支付納入正常管理軌道。災區(qū)省級政府要統(tǒng)籌規(guī)劃并組織好臨時醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，盡快建立臨時醫(yī)療服務和衛(wèi)生防疫機構(gòu)，添置必要設備，開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，恢復藥品檢驗檢測條件。要編制好災區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建規(guī)劃，優(yōu)先恢復基本醫(yī)療服務和衛(wèi)生防疫設施，地震災后恢復重建基金相應給予支持。災區(qū)省要盡快在省內(nèi)調(diào)配專業(yè)人員支持醫(yī)療衛(wèi)生人員傷亡較多的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)，對口支援省（市）可選派必要的醫(yī)療衛(wèi)生人員，幫助災區(qū)恢復正常醫(yī)療衛(wèi)生工作。對重災縣的縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作經(jīng)費補助等，由災區(qū)省級政府統(tǒng)籌安排，保證正常醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的開展。對各地向災區(qū)派出的醫(yī)療防疫隊所需費用，由各省（區(qū)、市）酌情給予補助，有對口支援任務的省（市）從對口支援經(jīng)費中給予必要補助。
　　要抓緊恢復災區(qū)各項醫(yī)療保障制度的運行，妥善解決受災群眾看病就醫(yī)問題。傷員應急救治工作完成后，受災群眾的醫(yī)療費用原則上通過現(xiàn)行社會保障制度解決。今年內(nèi)可在重災縣、鄉(xiāng)實行過渡性醫(yī)療照顧措施，向受災群眾免費提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，包括一般常見病、傳染病和衛(wèi)生防疫。具體辦法和所需經(jīng)費由災區(qū)省級政府統(tǒng)籌研究確定。要推進災區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作。2009年、2010年災區(qū)困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需的個人繳費，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金幫助解決。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要加強管理服務，按規(guī)定及時結(jié)算并支付醫(yī)療費用，切實保障城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
　　四、落實醫(yī)療衛(wèi)生對口支援
　　按照汶川地震災后恢復重建對口支援方案，做好對口支援災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，推進災區(qū)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作遵循屬地管理、分級負責、省外支援與省內(nèi)支援相結(jié)合的原則。各支援省（市）要與受援地一起，制訂醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作方案，明確支援醫(yī)療衛(wèi)生人員的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和分布，落實好衛(wèi)生幫扶的各項任務和措施。要制訂對口支援工作計劃，加強人員培訓，購置必要設備，加大智力支持，重點加強縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，幫助災區(qū)盡快恢復正常醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序，提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平。衛(wèi)生部要繼續(xù)組織國家專業(yè)機構(gòu)予以指導，并根據(jù)實際情況，對各地赴災區(qū)醫(yī)療隊的規(guī)劃、管理、輪換統(tǒng)盤考慮，統(tǒng)籌安排。
　　災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作要堅持地方政府為主、對口支援協(xié)助、國家有關部門指導監(jiān)督的原則。災區(qū)各級政府要保障必要的經(jīng)費，中央財政酌情給予適當支持。各有關方面要明確責任，加強協(xié)調(diào)，密切配合，確保今年實現(xiàn)以下目標：7月底前，災區(qū)縣、鄉(xiāng)和受災群眾安置點普遍恢復建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，開展基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫及動物疫病防治工作。9月底前，全面完成災區(qū)縣、鄉(xiāng)臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，基本恢復正常醫(yī)療衛(wèi)生服務和動物防疫秩序。年底前，全面恢復災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和動物防疫體系，配備比較齊全的臨時業(yè)務用房、基本設備和技術(shù)人員，能夠全面開展正常醫(yī)療服務和衛(wèi)生防疫工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　國務院辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　二○○八年六月二十三日