衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕122號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為了全面推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開工作，建立院務(wù)公開工作監(jiān)督考核機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見(jiàn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神，我部組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。



二〇〇九年十二月二十五日



醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）



第一章 總 則

第一條 為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見(jiàn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

第三條 院務(wù)公開監(jiān)督考核堅(jiān)持客觀公正、發(fā)揚(yáng)民主、注重實(shí)效的原則。

第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國(guó)院務(wù)公開的監(jiān)督和考核辦法，并對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開的監(jiān)督和考核工作。

第五條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，把院務(wù)公開工作作為對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)、考核評(píng)優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一，切實(shí)加強(qiáng)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

第六條 院務(wù)公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核；監(jiān)督考核的重點(diǎn)是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時(shí)限、公開方式、公開范圍、公開效果。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開納入年度總體工作目標(biāo)進(jìn)行管理，并作為評(píng)定科室與部門工作成績(jī)的重要依據(jù)。



第二章 院務(wù)公開的日常監(jiān)督

第八條 院務(wù)公開日常監(jiān)督是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行的監(jiān)督，包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。

第九條 院務(wù)公開日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開實(shí)施情況及其效果。

第十條 衛(wèi)生行政部門、社會(huì)公眾、服務(wù)對(duì)象、新聞媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員和有關(guān)單位對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行外部監(jiān)督。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)管理部門、業(yè)務(wù)科室以及職工對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、投訴舉報(bào)信箱、電子郵箱，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等多種方式，主動(dòng)接受監(jiān)督。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到日常監(jiān)督反饋意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理規(guī)定，予以登記并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和處理，實(shí)名的意見(jiàn)要將處理結(jié)果及時(shí)反饋本人，對(duì)有利于改進(jìn)工作的建議應(yīng)積極采納。

第十四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督反饋意見(jiàn)的登記及落實(shí)情況進(jìn)行檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院務(wù)公開工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。



第三章 院務(wù)公開的定期考核

第十五條 院務(wù)公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開情況的檢查評(píng)估。院務(wù)公開定期考核每年進(jìn)行1次。

第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)工作開展情況;年度院務(wù)公開工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施的制定和落實(shí)情況;院務(wù)公開納入單位責(zé)任目標(biāo)管理情況等。

（二）制度建設(shè)。

院務(wù)公開工作相關(guān)規(guī)章制度建立和實(shí)施情況。

（三）公開內(nèi)容。

1.對(duì)社會(huì)公開情況，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等)；行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等。

2.對(duì)服務(wù)對(duì)象公開情況，包括各種服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)信息;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價(jià)格；醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點(diǎn)、聯(lián)系方式；醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序，按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務(wù)等。

3.對(duì)內(nèi)部職工公開情況，包括重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況；職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購(gòu)置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況；領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費(fèi)情況；出國(guó)考察等情況。

4.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內(nèi)容。

（四） 公開載體建設(shè)。

院務(wù)公開載體的建設(shè)情況，包括公開場(chǎng)所、各類會(huì)議、電子媒介等。

（五）監(jiān)督檢查。

院務(wù)公開檢查監(jiān)督機(jī)制建立情況;院務(wù)公開內(nèi)容動(dòng)態(tài)管理情況; 服務(wù)對(duì)象、職工對(duì)院務(wù)公開的滿意度等。

（六）工作創(chuàng)新。

公開形式和內(nèi)容的創(chuàng)新和拓展情況。

第十七條 院務(wù)公開采取量化考核的方式，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

（一）優(yōu)秀：積極開展院務(wù)公開工作，重點(diǎn)突出，措施得力，成效顯著，社會(huì)反映好；

（二）合格：認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開的各項(xiàng)規(guī)定，按照要求開展院務(wù)公開工作，措施比較得力，取得一定成效；

（三）不合格：院務(wù)公開工作開展不全面，執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力，工作落實(shí)不到位。

因未按照規(guī)定開展院務(wù)公開工作造成重大負(fù)面或社會(huì)影響的，考核結(jié)果定為不合格。

第十八條 定期考核可采取實(shí)地考核、綜合評(píng)議等多種方式，也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進(jìn)行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)反饋給被考核單位，并責(zé)令其改正。

第十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

第二十條 定期考核項(xiàng)目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法和定期考核項(xiàng)目目錄，制定監(jiān)督考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。



第四章 院務(wù)公開獎(jiǎng)懲

第二十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合日常監(jiān)督情況對(duì)院務(wù)公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的單位予以通報(bào)批評(píng)，并限期整改。

第二十二條 違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，造成較大負(fù)面影響的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評(píng)訓(xùn)誡；情節(jié)嚴(yán)重的，予以行政處分。



第五章 附則

第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。



附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開定期考核項(xiàng)目目錄.doc
http://www.moh.gov.cn/publicfiles///business/cmsresources/mohyzs/cmsrsdocument/doc6986.doc