轉發地區民政局關于加強地區農村敬老院建設和管理的指導意見的通知



各縣（市）人民政府，喀納斯景區管理委員會，北屯建設指揮部，行署有關部門，地直有關單位：
　　地區民政局《關于加強地區農村敬老院建設和管理的指導意見》已經行署同意，現轉發你們，請認真貫徹落實。


二〇〇九年五月十日　　　　

關于加強地區農村敬老院建設和管理的指導意見

第一章　總　則

　　第一條　為鞏固農村敬老院改擴建成果，加強敬老院規范化管理，促進農村五保供養工作健康發展，根據《農村五保供養工作條例》（國務院令第456號）和《新疆維吾爾自治區<農村五保供養工作條例>辦法》（政府令第158號），結合地區實際，特制定本指導意見。
　　第二條　農村敬老院是由縣、鄉（鎮）人民政府直接承辦的社會福利事業單位。農村敬老院由鄉（鎮）人民政府或縣（市）中心敬老院負責管理，縣（市）民政部門主管本行政區域內的農村五保供養工作，負責業務的協調、監督、指導等工作。
　　第三條　縣（市）人民政府要高度重視農村敬老院建設管理，把農村敬老院事業列入縣（市）國民經濟和社會發展規劃，落實各項社會福利事業的優惠政策，推動敬老院持續健康發展。
　　第四條　農村敬老院堅持民主管理、文明辦院、敬老養老的辦院方針。要充分利用現有資源，積極探索適合自身實際的以副養院的辦法，走自我管理、自我發展的路子。農村敬老院要加強管理，防范安全事故。
　　第五條　農村五保供養機構的工作人員主要由院長、服務員、炊事員、醫生（衛生員）、會計、出納、保管員組成，集中供養對象和服務人員的比例不應低于10∶1，如果集中供養對象生活達不到自理能力的人數較多，應適當增加服務人員的比例。
　　第六條　工作經費和工作人員工資由縣（市）財政預算統籌解決，集中供養對象供養金由財政轉移支付。各縣（市）人民政府可以安排一定比例的社會捐贈資金、物資（明確規定使用方向的除外）用于農村敬老院五保供養工作。

第二章　五保對象和供養待遇

　　第七條　五保對象是指同時符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人：
　　（一）無勞動能力。年滿60周歲的老年人、持有《中華人民共和國殘疾人證》的二級以上殘疾人、未滿16周歲或者已滿16周歲但仍在接受義務教育的青少年，視為無勞動能力。
　�。ǘ�）無生活來源。雖然有土地承包經營收入、集體經營分配收入或者其他收入，但生活水平仍低于當地村民平均生活水平的，視為無生活來源。
　　（三）無法定贍養、撫養、扶養義務人，或者其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力。法定贍養、撫養、扶養人因生活困難需要經常救濟，或者法定贍養、撫養、扶養義務人年老、多病、殘疾、無勞動能力、無生活來源或者失蹤的，視為無贍養、撫養、扶養能力。
　　第八條　五保對象的審批程序為：由本人申請或者由村民小組提名，經村民代表會議民主評議，村民委員會初審，鄉（鎮）人民政府（街道）審核，縣（市）民政部門審批并頒發《五保供養證書》。
　　第九條　敬老院以供養五保對象為主，一般應設有收養孤老優撫對象的光榮室，有條件的敬老院可以向社會開放，吸收社會老人自費代養。精神病患者、傳染病人不得入院。
　　第十條　五保對象的供養標準為：嚴格按照《關于落實地區五保供養新標準的通知》（阿行辦發〔2008〕12號）精神，并根據不低于當地村民的平均生活水平的要求，建立自然增長機制，有條件的縣（市）可以在規定標準的基礎上適當提高供養金額。五保供養對象將承包土地交由他人代耕的，其收益歸該農村五保供養對象所有。
　　第十一條　五保供養主要包括以下內容：供給糧油和燃料；供給服裝、被褥等用品和零用錢；提供符合基本生活條件的住房；及時治療疾��；有人照料生活不能自理者；妥善辦理喪葬事宜；五保對象是未成年人的，應保障其依法接受義務教育。
　　第十二條　五保供養對象要全部納入農村合作醫療，參合費由縣（市）民政部門從農村醫療救助資金中予以資助，五保供養對象合作醫療之外負擔的醫療費用從農村醫療救助資金中進行救助。

第三章　基本設施建設及要求
　　第十三條　依法管理，規范建設。項目建設單位在項目實施期間要嚴格落實項目法人責任制、招標投標制、工程監理制和合同管理制，嚴格按照《農村五保供養工作條例》、《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》等法規文件，組織設計實施；項目主管部門在項目管理上要切實加強對項目的組織、管理，主動加強與各行政主管部門的銜接、協調，嚴格對建設單位的管理和監督，規范基本建設程序，及時協調解決項目建設過程中的問題，確保工程質量和生產安全，促進項目順利實施；對驗收合格、投入使用的項目，及時規范項目檔案（主要包括立項審批手續、用地協議、建設施工合同、工程預決算報告、審計報告、質量檢驗合格證、竣工圖紙、竣工報告、照片等），登記備案后進行資產劃撥。
　　第十四條　因地制宜，講求實效。立足當地農村五保供養對象數量和年齡結構及其變動情況，根據當地農村經濟社會發展水平，兼顧需求和可行性，科學確定機構建設的區域布局、籌資機制、床位規模和配套設施，合理整合與利用鄉村閑置基礎設施資源，做到改建、擴建、新建并舉，充分發揮建設資金的最大效益。
　　第十五條　整體規劃，分步實施。農村五保供養服務機構建設要作為一項長期的系統工程，著眼長遠，統籌規劃，有重點、有選擇、分步驟組織實施。不僅要建設機構的基礎設施，還要建立保障機構運轉的長效機制；不僅要服務農村五保供養對象，還要逐步服務當地農村特殊困難群體以及老年人、殘疾人、未成年人等弱勢群體。
　　第十六條　政府主導，社會參與。各縣（市）要逐年增加對敬老院建設的投入，增加福利彩票公益金投入，重點支持興建鄉（鎮）敬老院和縣（市）中心敬老院，建立政府扶持鄉（鎮）敬老院及縣（市）中心敬老院建設和發展的長效機制；鼓勵農村集體經濟組織、社會團體等社會力量捐助或興辦鄉（鎮）敬老院和縣（市）中心敬老院，逐步形成與社會主義市場經濟體制相協調，多種所有制形式和經營模式共同發展的辦院格局。
　　第十七條　地區民政部門根據經濟發展狀況、地理特征、人口密度、農村老年人和五保供養對象數量、已有鄉（鎮）和中心敬老院等具體情況，制定全地區農村敬老院建設規劃和布局，并對各縣（市）農村敬老院建設用地的選址、規劃面積、建設規模、資金預算、效果圖等前期所需資料進行審核，通過審核批準后方能進入圖紙設計、招投標環節，并跟蹤管理項目建設全過程。

第四章　建設標準及要求

　　第十八條　布局。根據當地實際，由縣（市）政府興辦服務全縣或部分鄉（鎮）的農村敬老院。具體地點原則上應臨近鄉（鎮）政府駐地或集中居住區，交通便利，環境安全、衛生，并盡量靠近醫療衛生、體育健身、文化娛樂、商業服務等公共服務設施。
　　第十九條　建筑。農村敬老院的各類建筑應當根據老年人、殘疾人和未成年人生活需要進行設計，宜為磚混結構的平房院落或三層以下樓房，室內地面應選用平整、防滑材料，臺階、樓梯、扶手等設計要考慮供養對象生活安全的需要，并且不得采用易燃、易碎、化纖及散發有害有毒氣味的建筑、裝飾材料。敬老院圍墻不宜過高，提倡使用半開放式的圍墻；敬老院門口應有醒目的標識，即：標明所在鄉（鎮）敬老院。
　　第二十條　規模。每所鄉（鎮）農村敬老院占地面積應不低于50畝（中心敬老院應與社會福利院和兒童福利院建成三院合一），院內分設生活區、休閑康復區、副業區。床位數原則上不低于50張（中心敬老院不低于100張），具有開展日常工作必需的居住用房和輔助用房，居住用房使用面積每間不宜小于10平方米，每床位使用面積不應小于5平方米，五保對象每居室一般為1－2人。生活區栽種有花、草、苗、林等綠色植物，綠化覆蓋面積占空地面積的60%以上；農副業生產主要為種植業、畜牧業、養殖業等。
　　第二十一條　設備。農村敬老院要做到“五通”，即：通電、通水、通路、通電話、通暖，配備必要的膳食制作、文體娛樂、醫療衛生、洗浴、消防及辦公管理等設備，居住用房要配備床、桌、椅、柜、被褥、電視等生活必備用品。輔助用房要設置食堂、醫務（保�。┦摇⒔∩矸浚ń∩韴龅兀�、活動室（多功能廳）、浴室、洗衣房、公共衛生間等生活配套設施，并配有必要的消防安全設備。
　�。ㄒ唬┦程�。廚房、餐廳分設，配有紗門紗窗。備有就餐用的桌椅、分格碗柜及消毒柜等，所用餐具要定期消毒。每周要有經過院務管理委員會討論通過的食譜，并公布上墻；廚房有排油煙機和冷藏設備，灶具周邊墻壁貼有瓷磚。
　�。ǘ�）醫務（保�。┦摇Ｓ袑Ｂ毣蚣媛毜尼t務人員，并以所在鄉（鎮）醫療機構為依托，定期為院民體檢，送醫上門。備有常用的藥品和基本的診療設備，建立院民健康檔案（含病歷、體檢表等）。
　�。ㄈ�）健身房（健身場地）。有四種以上適合老人使用的健身器材，每周組織老人開展健身活動。
　�。ㄋ模┗顒邮遥ǘ喙δ軓d）。室內寬敞明亮，可容納全體院民活動，配有彩色電視機和娛樂設施，桌椅齊全。備有一定數量的適合老人閱讀的書籍和3種以上報刊，配有書櫥和報架。
　　（五）浴室。除房屋配有洗浴設施外，各敬老院還要分設男女浴室，定時供應熱水，墻壁貼有瓷磚、裝有扶手，更衣室內備有衣柜、座椅、防滑拖鞋，保證院民每周洗浴不少于1次。
　　（六）公共衛生間。清潔衛生，設水沖式大小便池，有洗手池，內墻壁貼瓷磚墻裙。公共衛生間設在活動室附近的室內。

第五章　制度建設和內部管理

　　第二十二條　入院手續。五保對象入住敬老院須由本人提出申請，經鄉（鎮）政府核準，報縣（市）民政部門審批后，由本人和敬老院雙方簽定入院協議，明確雙方應承擔的義務和享受的權利。
　　第二十三條　院務管理委員會。敬老院實行院長法人負責制。成立院務管理委員會，院務管理委員會由院長、工作人員和院民代表組成，其中院民人數占50%以上，工作要有計劃、有安排，實行民主管理、院務公開。凡院內較大事情必須經過院務管理委員會集體討論確定，并有記錄可查。
　　第二十四條　規章制度。敬老院要建立健全院長責任制、工作人員責任制、院民守則、會議學習制度、衛生制度、財物管理制度、院務民主管理制度、五保服務中心工作制度等各項規章制度，張貼上墻，并認真抓好各項制度的落實。
　　第二十五條　崗位責任。敬老院兼管分散供養的五保對象，主要工作人員實行敬老院和五保服務工作“一崗雙職”。鄉（鎮）或中心敬老院對院長實行任期目標考核和年度考核。實行院長離任審計制度，逐步推行院長競爭上崗和公開招聘制度。工作人員實行崗位責任制，定期考核評比，評比結果與獎金掛鉤，對表現優秀的工作人員，給予必要的物質和精神獎勵。
　　第二十六條　院民管理。對院民實行分類管理，對尚有部分勞動能力的人員，根據自愿的原則組織其從事力所能及的勞動。對院民實行有序化管理，每天生活要有規律。院民表現每月或每季度評比一次，并公布上墻，表現好的院民給予適當的物質或精神獎勵。
　　第二十七條　服務管理。農村敬老院對供養對象的服務分為物質生活保障和精神生活保障。
　�。ㄒ唬┪镔|生活保障。�！俺浴�，為五保供養對象提供符合衛生潔凈的膳食；�！按�”，供給服裝、被褥等用品，按季節添置、更換衣被等生活用品，力求統一、 整潔；保“住”，提供符合基本條件的住房和家具；�！搬t”，保障五保供養對象有病及時治療，對生活不能自理者給予照料；�！霸帷保�按照國家政策和當地喪葬規定及習俗，妥善辦理五保供養對象的喪葬事宜。對未成年的五保供養對象，應保障他們依法接受教育。同時，農村敬老院還應發給農村五保供養對象適量的零花錢，以適應供養對象的特殊消費需要。
　�。ǘ�）精神生活保障。農村敬老院要強調親情服務，給予供養對象精神慰籍；組織供養對象開展健身娛樂活動，活躍精神生活，組織供養對象進行適當的學習。
　　第二十八條　服務規范。
　�。ㄒ唬┳o理規范。一是住房安排，應充分考慮房屋情況，根據五保供養人員的性格特點、個人意愿，合理安排五保供養對象住房，提倡自我服務、相互關心、相互扶助，盡量減小工作人員的護理負擔。二是日常護理。負責或組織打掃衛生、整理房間、送開水、定期為院民換洗衣服；做好防暑降溫和防寒保暖工作。三是特殊護理。對生活不能自理的院民實行特殊護理，做到每天喂飯、喂水、喂藥，幫助老人洗臉和擦洗身體等，保持供養對象清潔、無異味。 四是心理護理。根據五保供養對象的身體健康狀況、社會參與意愿，組織五保供養對象自愿參加公益活動，保持其良好心態。
　�。ǘ�）醫療保健規范。做好五保供養對象的醫療保健工作，為每位五保供養對象建立病歷檔案，記載五保供養對象健康狀況和疾病治療情況。定期為五保供養對象檢查身體，對患大病的五保供養對象做到早發現、早治療，對不明原因的疾病要及時送醫院檢查確診，對患有傳染病的五保供養對象及時采取必要的保護措施，進行隔離、治療。定期做好休養區和院內公共場所的消毒滅菌工作，防止疫病流行。
　�。ㄈ�）環境衛生規范。生活區應干凈整潔，無異味、無垃圾、無蚊蠅。農副業區可根據具體情況設置在院內或院外，但不能影響供養對象的日常生活。農村敬老院的室外環境，要因地制宜統籌規劃，做到整潔、美觀、協調大方，并注意綠化美化工作。
　　（四）膳食管理規范。一是加強膳食管理。炊事人員應定期進行健康體檢，持證上崗，按照食品衛生要求烹制食品，做到整潔、衛生。每周有食譜，葷素、干稀搭配合理，一日三餐適時開飯，保證飲水供應。五保供養對象的生日要安排生日餐，病人要安排病號餐，節假日要安排加餐。尊重少數民族習慣，根據需要分灶供應。二是抓好膳食服務監督。應通過院務管理委員會聽取供養對象的意見和要求，及時對食譜安排進行調整，確保五保供養對象的滿意率達到較高水平。要定期公布賬目，膳食物資采購數量、價格要對五保供養對象進行公示，以加強監督。

第六章　五保服務網絡和集中供養率

　　第二十九條　各鄉（鎮）要建立以敬老院為依托的五保服務中心，村有五保服務組，村民小組明確專人兼管五保工作。五保服務中心要建立健全院內和散居五保戶的檔案資料，每月走訪散居五保戶不少于2次，幫助其解決實際問題，有走訪記錄，并不定期的組織散居五保戶到敬老院參加形式多樣的文體活動。
　　第三十條　五保戶入院率。2009年各縣（市）五保戶集中供養率不低于15%，以后要按照每年5%的遞增比例，逐年提高五保對象集中供養率。
　　第三十一條　敬老院和五保服務中心要定期發動社會力量，為五保戶獻愛心、做好事，組織開展為五保對象公益捐贈活動，所接受的款物使用情況要公示，接受審計和社會監督。

第七章 財產管理和院辦經濟

　　第三十二條　敬老院的新建、撤銷須經縣（市）民政部門審核，報地區民政部門批準，其中舊敬老院的置換和變現，所得資金全部用于新的敬老院建設。
　　第三十三條　敬老院的土地、房屋、設備和其它財產，歸敬老院管理和使用，任何單位和個人不得侵占。農村五保供養資金，專門用于農村五保對象的生活，任何組織或個人不得貪污、挪用、截留或者私分。要建立健全敬老院財務管理制度，接受審計和社會有關方面的監督。
　　第三十四條　積極發展院辦副業、院辦產業。院辦經濟收入主要用于改善院民生活。

第八章　附　則

　　第三十五條　本意見由地區民政局負責解釋。
　　第三十六條　本意見自下發之日起施行。