轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于寧波市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法的通知

（甬政辦發(fā)〔2007〕178號(hào)）


各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
　　市民政局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局關(guān)于《寧波市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
　　

二○○七年九月六日

　　

寧波市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法
市民政局　市財(cái)政局　市勞動(dòng)保障局　市衛(wèi)生局
（二○○七年七月）
　　

　　第一條　為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療困難問題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《浙江省軍人撫恤優(yōu)待辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
　　第二條　本辦法適用于退出現(xiàn)役的殘疾軍人、享受國(guó)家定期撫恤金的革命烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，享受國(guó)家定期補(bǔ)助金的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。
　　參戰(zhàn)退役人員，是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng)，迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
　　第三條　優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同時(shí)各縣（市）、區(qū)民政部門建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度，建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，保障水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并保證優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有的醫(yī)療待遇不降低，并隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有所提高。
　　第四條　對(duì)一至六級(jí)退出現(xiàn)役的殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用予以保障。各地應(yīng)根據(jù)浙江省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》的通知精神，在不降低規(guī)定的和現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平前提下，結(jié)合本地實(shí)際制定相應(yīng)的醫(yī)療保障辦法。市六區(qū)以及大榭開發(fā)區(qū)、寧波國(guó)家高新區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū)的一至六級(jí)殘疾軍人實(shí)行醫(yī)療經(jīng)費(fèi)一次性統(tǒng)籌。具體辦法按照市財(cái)政局、市民政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)〈寧波市二等乙級(jí)及以上革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌實(shí)施辦法〉的通知》（甬財(cái)政社〔2002〕226號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。
　　第五條　不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的優(yōu)撫對(duì)象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)刎?cái)政全額補(bǔ)助。尚未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障制度的優(yōu)撫對(duì)象，各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際，適當(dāng)提高醫(yī)療補(bǔ)助比例。
　　第六條　優(yōu)撫對(duì)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，首先按相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，然后，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的門診、住院醫(yī)療費(fèi)，按下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
　　一、革命烈士遺屬，按不低于80％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助；因公犧牲軍人遺屬，按不低于70％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助；病故軍人遺屬，按不低于60％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
　　二、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，按不低于60％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
　　三、七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人，因傷口復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)按《軍人撫恤優(yōu)待條例》規(guī)定辦理；其他醫(yī)療費(fèi)，無工作單位因戰(zhàn)致殘的按不低于70%、因公致殘的按不低于60％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
　　四、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人及參戰(zhàn)退役人員，按不低于50％的比例給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
　　五、孤老優(yōu)撫對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)予以重點(diǎn)保障，基本醫(yī)療費(fèi)用由當(dāng)?shù)孛裾�部門承擔(dān)。
　　以上享受醫(yī)療補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象，全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助一般不超過3萬(wàn)元。
　　第七條　對(duì)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障以及醫(yī)療補(bǔ)助后，優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的，按市政府《關(guān)于印發(fā)寧波市市區(qū)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（甬政發(fā)〔2006〕55號(hào)）規(guī)定享受醫(yī)療救助。
　　第八條　對(duì)長(zhǎng)期患有慢性病，需常年門診治療，醫(yī)療費(fèi)開支過大的；身患絕癥的，雖享受基本醫(yī)療保障、醫(yī)療補(bǔ)助以及醫(yī)療救助，但仍有特殊困難的優(yōu)撫對(duì)象，以及不享受定期撫恤金的“三屬”、有工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人等其他優(yōu)撫對(duì)象，因病無力支付醫(yī)療費(fèi)的且造成生活困難，各地民政部門可酌情給予臨時(shí)補(bǔ)助。
　　第九條　縣（市）、區(qū)民政部門具體負(fù)責(zé)辦理優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助事宜。各有關(guān)部門要密切配合，按照民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》規(guī)定，切實(shí)履行好各自職責(zé)，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇落實(shí)到位。
　　第十條　各地各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)予以優(yōu)先和照顧，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。
　　第十一條　各縣（市）、區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門共同負(fù)責(zé)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)減免、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)療救助的管理和監(jiān)督，醫(yī)療補(bǔ)助所需資金由當(dāng)?shù)卣�府列入�?cái)政預(yù)算，按實(shí)列支，上級(jí)財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助。優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助基金，實(shí)行專款專用，不得挪作他用。
　　第十二條　優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)嚴(yán)格按本辦法規(guī)定申報(bào)和享受醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假，冒名頂替等現(xiàn)象，除返回醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)外并給予停止一年的申報(bào)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇。
　　第十三條　各級(jí)民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門工作人員應(yīng)堅(jiān)持原則，秉公辦理，如有作弊行為，一經(jīng)查實(shí)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
　　第十四條　傷殘國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、傷殘人民警察按規(guī)定隨所在單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所需經(jīng)費(fèi)按原渠道列支。傷殘民兵民工的醫(yī)療保障參照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
　　第十五條　本辦法自2007年8月1日起試行，《寧波市重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助辦法》同時(shí)廢止。各縣（市）、區(qū)應(yīng)根據(jù)本實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定實(shí)施細(xì)則。
　　第十六條　本辦法由市民政局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局解釋。