溫州市人民政府辦公室關于印發溫州市醫療機構設置規劃的通知

溫政辦〔2009〕117號


各縣（市、區）人民政府，市政府直屬各單位：

　　《溫州市醫療機構設置規劃（2009-2012年）》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　二○○九年七月三十一日

溫州市醫療機構設置規劃（2009-2012年）

第一章 總 則

　　第一條 為合理配置醫療衛生資源，提高醫療衛生服務能力，適應經濟與社會發展的需要，根據《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》、國務院《醫療機構管理條例》、國家計委等《關于開展區域衛生規劃工作的指導意見》、《浙江省醫療機構“十一五”設置和發展規劃指導意見》、《浙江省衛生資源配置指導標準（2006-2010年）》、《溫州市衛生發展規劃（2005年-2015年）》（溫政發〔2005〕6號）、《關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》（溫政發〔2007〕77號）、《關于大力發展衛生事業加快衛生強市建設的決定》（溫委發〔2009〕28號）、《溫州市緩解看病難醫療衛生設施建設行動計劃》（溫政發〔2009〕37號），結合我市實際，制定本規劃。

　　第二條　本規劃是溫州市區域衛生規劃的重要組成部分，是全市醫療資源配置和市區醫療機構設置的重要依據，公民、法人或其他組織在規劃區域內設置醫療機構應遵守本規劃的規定。

　　第三條 指導思想和總體目標。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持新時期衛生工作方針，堅持科學發展觀，以基層衛生和預防保健為重點，以醫療改革和技術創新為動力，以建設“衛生強市”為目標，積極推進醫療衛生體制改革，調整結構，優化資源，充實內涵，逐步建立適應市場經濟體制和人民健康需求的醫療衛生服務體系，基本緩解“看病難”，把我市建成區域性醫療衛生中心。

　　第四條　范圍和期限。

　　本規劃涉及的醫療衛生資源為全市范圍內各種所有制的醫療衛生資源。中心城區范圍包括鹿城區、龍灣區、甌海區、七里片、甌北片和洞頭片。

　　2008年為規劃基準年，規劃至2012年。

　　第五條　規劃設置原則。

　　（一）協調發展。以城鄉發展規劃和區域衛生規劃為指導，正確處理控制與發展的關系，充分利用現有醫療衛生資源，優先發展和保證基本醫療服務，重點發展社區衛生服務，重視和發揮中醫藥在醫療衛生服務中的作用。在確保基本醫療服務的前提下，發展優質醫療資源，適應人民群眾多層次、多樣化的醫療保健需求。

　　（二）資源整合。以需求為依據，根據城鄉發展規劃和醫療需求，對現有醫療衛生資源進行整合，實現合理配置，調整服務方向和內容，提高服務質量，更好地滿足居民多層次的醫療衛生服務需求，積極引導醫療衛生資源進入城鄉社區。

　　（三）統一規劃。溫州市域內所有醫療衛生資源必須依法接受所在地衛生行政主管部門的行業管理，打破行政隸屬關系和所有制界限，實現統一規劃、合理布局，方便群眾，共享資源；積極調整不合理的醫療機構布局、規模和功能。健全各類醫院的功能和職責，建立和完善分級醫療服務體系。

　　（四）政府主導。堅持以公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展，以非營利性醫療機構為主體，營利性醫療機構為補充。支持和正確引導、規范發展符合本規劃要求和醫療機構基本標準的民營醫療機構。

　　（五）突出公共衛生任務落實。各級各類醫療機構應承擔公共衛生任務，重點建設急救中心、傳染病醫院、精神病醫院、采供血機構、婦幼保健機構和基層醫療機構，切實履行政府職責。

　　第六條 規劃控制指標。到2012年，醫療機構總床位（包括康復床）3萬張，千人床位數3.8張；醫生（執業醫師、執業助理醫師）人數1.81萬人，千人醫生數2.1人；執業護士人數1.55萬人，千人護士數1.8人；社區衛生服務人口覆蓋率達到100%。

第二章 醫療衛生服務體系

　　第七條　根據布局合理、結構完善、功能互補、公平可及的要求，構建適合溫州實際的新型城鄉醫療衛生服務體系。溫州市城市醫療衛生服務體系實行兩級服務網絡配置，即城市醫院和社區衛生服務組織。農村醫療衛生服務體系實行三級服務網絡配置，即縣級醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室（社區衛生服務站）。

　　第八條 城市醫院發揮危重急癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨干作用。社區衛生服務組織，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。

　　第九條 縣級醫院主要負責基本醫療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）的業務技術指導和衛生人員的進修培訓；鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室（社區衛生服務站）的業務管理和技術指導；村衛生室（社區衛生服務站）承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。

　　第十條　中心城市的醫療衛生服務體系。

　　（一）以溫州醫學院附一院、溫州醫學院附二院、市二院、市三院為骨干，以民營及其他綜合性醫院為組成部分的綜合性醫療體系。

　　（二）以市中醫院、市中西醫結合醫院為骨干，以民營及其他中醫醫院為組成部分的中醫醫療體系。

　　（三）以市傳染病醫院（現在市二院西院區）、市婦幼保健院（現在市三院）、精神病醫院（溫州康寧醫院）、溫州醫學院附屬眼視光醫院、溫州醫學院附屬口腔醫院為骨干，以其他民營及專科醫院為組成部分的專科醫療體系。

　　（四）以區級醫院、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）為基礎，加快建設完善社區衛生服務體系。發展社區衛生服務，與綜合醫院、專科醫院建立雙向轉診制度，接受疾病控制、婦幼保健機構的業務指導。

　　（五）以市急救中心為骨干建設全市院前醫療急救網絡。

　　（六）以市中心血站為骨干建設全市的采供血網絡。

　　中心城市醫療衛生服務體系建設，要結合城區擴展延伸和滿足大都市建設的目標，拉開大型骨干醫院的布局框架，具有一定的前瞻性和擴展性。

第三章　醫療機構設置

　　第十一條　堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。

　　第十二條 公立醫療機構的規劃設置按照《溫州市衛生發展規劃（2005年-2015年）》、《溫州市緩解看病難醫療衛生設施建設行動計劃》要求執行。

　　第十三條 民營醫療機構的規劃設置：中心城區中的老城區域（車站大道以西、錦繡路以北、廣化路和過境路以東、甌江以南區域）布局要從嚴控制，本規劃期內不再新增民營綜合性醫院，專科醫院設置不超過2家。

　　中心城區其他范圍，要鼓勵社會力量在人口集聚、醫療衛生資源相對薄弱的區域舉辦民營專科特色醫院。本規劃期內專科醫院設置不超過8家，其中鹿城區不超過2家，甌海區不超過2家，龍灣區不超過2家，溫州經濟技術開發區不超過2家。

　　各地要加強對醫療門診部的審批控制，溫州經濟技術開發區增設專科門診部不超過3家。

　　鼓勵有資質人員申請設置個體診所，方便群眾就醫。

　　第十四條　新增民營專科醫院設置應達到二級以上（含）標準，中心城區范圍和縣（市）的城鎮范圍內不再新設民營綜合性醫院。醫療機構審批管理要嚴格執行《省衛生廳轉發衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定的通知》（浙衛發〔2008〕308號）。

　　第十五條 社區衛生服務中心（站）的設置，按照《溫州市社區衛生服務機構設置規劃》執行。規劃劃入市區的鄉鎮的各衛生院、村衛生室、建成區內各區級醫院和企事業單位舉辦的醫療機構應進行功能和結構調整，逐步轉化為社區衛生服務機構或其他專科醫院。新增社區衛生服務機構應符合社區衛生服務機構的設置原則和各區的社區衛生服務機構設置規劃，達到社區衛生服務中心和社區衛生服務站的標準。

　　第十六條 縣級醫院、縣級中醫院努力建成二級甲等醫院，成為縣域內醫療（中醫）、教學、院前急救的中心和龍頭單位。縣婦幼保健院（所）成為縣域內婦女兒童醫療保健中心。

　　第十七條 各鄉鎮原則上設置一所政府舉辦的衛生院，行政區劃調整后富余的衛生院可以進行撤并，也可以設置成分院，其人、財、物由所轄鄉鎮衛生院統一管理，并積極轉型為社區衛生服務機構，開展基本醫療和公共衛生服務。

　　第十八條 各行政村原則上設置一個衛生室，實行鄉村一體化管理，在鄉鎮衛生院直接領導下，開展農村社區衛生服務。

第四章　政策和措施

　　第十九條 各級政府要把衛生改革與發展納入國民經濟和社會發展的總體規劃，把醫療機構設置規劃納入城鄉建設規劃。醫療衛生用地要依法規劃和保護。

　　第二十條　深化醫藥衛生體制改革，積極推進公立醫院管理體制改革，積極探索管辦分開、政事分開的有效形式。政府要增加投入舉辦承擔基本醫療任務、代表區域水平的醫療機構，公立性醫療機構要體現公益性、非營利性，保證群眾的基本醫療和疾病防控的需要。

　　第二十一條　鼓勵和引導社會力量發展醫療衛生事業，積極促進非公立醫療機構的發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院，大力興辦慈善醫療機構。依法加強對社會力量辦醫的監管。

　　第二十二條 進一步擴大基本醫療保險定點醫療機構的范圍。勞動保障部門根據“方便參保人員并便于管理，兼顧專科與綜合、中醫與西醫，注重發揮社區衛生服務機構的作用，促進醫療衛生資源的優化配置”的原則，將符合條件的社區衛生服務機構和民營醫療機構納入定點醫療機構的范圍。

　　第二十三條　完善衛生經濟政策。公立醫療衛生機構是非營利性公益性事業單位，繼續享受國家規定的財政補助和稅費優惠政策。政府舉辦的非營利性醫療機構由同級財政給予合理補助，醫療服務價格執行政府指導價。營利性醫療機構醫療服務價格放開，依法自主經營，按規定納稅。

　　第二十四條　改革完善衛生價格體系。區別不同醫療服務的性質，實行不同的作價原則。基本醫療服務按扣除財政補助后的成本定價；非基本醫療服務按略高于成本定價；特需服務價格放開。不同級別醫療機構的收費標準要適當拉開，合理分流病人。根據社區衛生服務機構的特點，制定合適的社區衛生服務價格。

　　第二十五條　實施科教興醫。要以醫學重點學科建設為龍頭，以繼續醫學教育為基礎，全面提高全市醫療衛生科研、教育水平。要集中優勢力量，高效使用有限經費，開展醫學科學研究，力爭多出成果，以促進和推動我市醫學水平再上新臺階。

　　第二十六條　優先發展的重點領域。要針對主要衛生問題，優先在城市社區和農村加強健康教育及結核病、艾滋病、高血壓病、精神心理性疾病的防治工作，切實制定實施計劃，提供資金保證。

第五章　附 則

　　第二十七條　各地根據本設置規劃對各自行政區域內醫療機構進行規劃設置。

　　第二十八條　本規劃實施中的具體事項由市衛生局負責解釋。

　　第二十九條　此前發布與本規劃不一致的規定，以本規劃內容為準。

　　第三十條　本規劃自2009年8月1日起實施。