關于印發(fā)《農(nóng)村小額人身保險試點方案》的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕47號


各壽險公司，山西、黑龍江、江西、河南、湖北、廣西、四川、甘肅、青海保監(jiān)局：

　　小額人身保險是一類面向低收入人群提供的人身保險產(chǎn)品的總稱，具有保費低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單等特點，是小額金融的重要組成部分，也是一種有效的金融扶貧手段。

　　國際經(jīng)驗表明，在廣大農(nóng)村，單純依靠提供小額信貸和儲蓄工具這些金融支持手段還不足以解決農(nóng)村的貧困問題。為了更好地規(guī)避風險，印度、孟加拉國和菲律賓等發(fā)展中國家，根據(jù)其農(nóng)村人口缺乏保險保障的實際情況，以多種形式在農(nóng)村地區(qū)引入小額保險業(yè)務，取得了較快發(fā)展，成為解決農(nóng)村人口保障的一種有效手段，引起了國際保險監(jiān)督官協(xié)會、世界銀行和國際勞工組織等國際組織的高度關注。目前，世界上有一百多個發(fā)展中國家都在積極探索用小額人身保險為低收入人群提供保障服務。

　　黨的十六大以來，保險業(yè)積極發(fā)揮經(jīng)濟補償、資金融通和社會管理功能，為和諧社會和社會主義新農(nóng)村建設做出了積極貢獻。同時也必須看到，目前農(nóng)村的保險覆蓋面還很有限，尤其是農(nóng)村低收入人群的保險需求難以得到滿足。隨著社會各界對保險業(yè)服務低收入人群的認識不斷深化，保險業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展，對保險服務低收入人群在服務網(wǎng)絡、經(jīng)營模式等方面都進行了有益的探索，并積累了一些經(jīng)驗和做法，這些都為我國小額人身保險的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。

　　積極發(fā)展小額人身保險，對于有效服務“三農(nóng)”、滿足廣大低收入農(nóng)民保險保障需求、擴大保險覆蓋面，均具有十分重要的意義。為積極貫徹落實全國保險工作會議精神，促進農(nóng)村小額保險又好又快發(fā)展，我會制定了《農(nóng)村小額人身保險試點方案》，現(xiàn)印發(fā)你們。請具備條件的壽險公司積極參與試點工作。試點公司和試點地區(qū)保監(jiān)局要結合當?shù)貙嶋H情況，加強組織領導，積極采取措施，搞好宣傳動員，推進農(nóng)村小額人身保險試點。

　　特此通知

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中國保險監(jiān)督管理委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年六月十七日





農(nóng)村小額人身保險試點方案

　　

　　為深入貫徹落實全國保險工作會議精神，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)人身保險業(yè)務發(fā)展，緩解我國農(nóng)村地區(qū)保險供給不足問題，擴大農(nóng)村地區(qū)保險覆蓋面，提高保險業(yè)服務和諧社會和新農(nóng)村建設的能力，制定本方案。

　　一、中心任務

　　鼓勵符合試點條件的保險公司，以農(nóng)村低收入群體為主要目標市場，通過提供保費低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單的保險產(chǎn)品，使保險真正惠及廣大低收入群體，大力發(fā)展農(nóng)村地區(qū)小額人身保險業(yè)務。通過小范圍試點，為全面推廣小額保險積累產(chǎn)品設計、銷售模式、售后服務和風險管控等方面經(jīng)驗，擴大低收入群體的保險覆蓋面。

　　二、基本思路和原則

　　試點工作堅持高標準、嚴要求，采取先試點、再推廣的方式，支持符合條件的保險公司在風險可控的前提下，加強小額保險銷售、服務和理賠等環(huán)節(jié)的經(jīng)營模式創(chuàng)新，在總結經(jīng)驗的基礎上逐步推廣。為保障試點工作的順利開展，所選試點地區(qū)應具有一定代表性，要與國家總體發(fā)展戰(zhàn)略相協(xié)調(diào)，且當?shù)鼐邆浒l(fā)展農(nóng)村人身保險業(yè)務的基礎條件，當?shù)乇ｋU公司有積極性和各項保障能力。

　　試點工作堅持“鼓勵創(chuàng)新、適度競爭、審慎監(jiān)管、適當保護、持續(xù)發(fā)展”的原則，探索適合低收入市場的經(jīng)營和監(jiān)管模式。保監(jiān)局應堅持審慎監(jiān)管，嚴把試點準入條件，維護農(nóng)村市場競爭秩序，給予試點公司必要的政策支持，確保農(nóng)村小額保險持續(xù)、健康發(fā)展。

　　三、試點資格申請與審核

　　申請開展小額保險試點的機構應具備下述條件：一是保險公司總部對發(fā)展農(nóng)村人身保險高度重視，并有明確的戰(zhàn)略部署和組織財務保障；二是保險公司在試點省（區(qū)）的縣及縣以下地區(qū)，擁有提供保全和理賠服務的機構，銷售和服務均有保障；三是保險公司具備對小額保險進行獨立核算的系統(tǒng)；四是保險公司在試點省（區(qū)）的分支機構有積極性，能為小額保險試點工作提供專門的組織、人力和財務保障。

　　符合試點條件的保險公司，應向中國保監(jiān)會提出試點申請，并提交試點方案。方案內(nèi)容主要包括：（1）公司小額保險試點的組織領導體系；（2）擬試點的區(qū)域；（3）擬試點的保險產(chǎn)品；（4）擬采取的業(yè)務模式，宣傳、承保、客服和理賠服務舉措，以及切實可行的風險控制措施等。保監(jiān)會將根據(jù)本試點方案要求，從試點地區(qū)的可行性、業(yè)務模式的合理性、服務能力的充足性、風險控制的有效性等標準進行試點資格審查。

　　四、試點產(chǎn)品及業(yè)務模式

　　（一）產(chǎn)品特點

　　小額保險試點產(chǎn)品，應是滿足以下條件的普通型人身保險產(chǎn)品：一是保險金額在10000元至50000元之間；二是價格低廉；三是保險期間在1到5年之間；四是條款簡單明了，除外責任盡量少；五是核保理賠手續(xù)簡便；六是主要針對低收入群體銷售。在首批試點過程中，應著力推廣多種形式的意外傷害保險，兼顧適量的定期壽險，擇機推出可承保多個生命的聯(lián)生保險，為農(nóng)村單一家庭提供整體保障，解決低收入群體突出關心的意外風險和死亡風險。

　　（二）業(yè)務模式

　　1、對于居住地集中，或同屬某個組織的客戶，可采用團體方式承保。如果以個險方式承保，保險公司可以只向客戶提供簡單的保險憑證。憑證上包含投保人、被保險人、受益人、保險種類和保險名稱、保險金額、保險期間、每期保費、交費期限、保險責任及除外責任、承保人地址和客戶服務熱線等必要信息。同時，將保險條款公開備置于保險公司營業(yè)場所、客戶集中居住地或客戶所屬組織等地，方便客戶隨時查詢。

　　2、借助與低收入人群有日常經(jīng)濟往來的小額金融機構、農(nóng)產(chǎn)品零售商等，使小額保險產(chǎn)品的銷售附加在已經(jīng)存在的交易上，從而降低管理成本和一些費用支出。

　　3、在風險可控的前提下，可探索將保險售后服務與保險公司合作機構的業(yè)務流程有效整合，使合作機構承擔一定的管理工作，簡化索賠程序，加快賠付進度。

　　4、在有條件的試點地區(qū)，試點保險公司可探索通過各種公益組織機構、個人，或者農(nóng)民所屬團體機構，為農(nóng)民購買小額保險提供保費資助，培育農(nóng)民保險意識，迅速擴大小額保險覆蓋面。

　　五、鼓勵支持政策

　　（一）放寬銷售渠道和銷售資格

　　保險公司可以委托農(nóng)村基層組織或機構，包括婦聯(lián)、村委會、合作社、供銷社、村衛(wèi)生所、計劃生育協(xié)會，以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦或代辦機構等團體或機構的工作人員銷售小額保險（以下簡稱“小額保險代理人”）。保險公司應對小額保險代理人提供累計不少于30小時的專業(yè)培訓，并由保監(jiān)局授予小額保險代理人資格證書。培訓內(nèi)容包括保險基本知識、相關監(jiān)管規(guī)定、小額保險銷售、服務和索賠處理等。小額保險代理人銷售小額保險以外的其他保險產(chǎn)品時，需根據(jù)保監(jiān)會相關規(guī)定取得必要的資格。

　　（二）減免監(jiān)管費

　　對符合小額保險定義，并在試點地區(qū)銷售的產(chǎn)品，監(jiān)管部門將考慮減少或免除監(jiān)管費，以降低保險公司經(jīng)營成本。

　　（三）鼓勵技術創(chuàng)新

　　支持保險公司建立統(tǒng)一的電話自動語音服務系統(tǒng)，設立專門的小額保險服務內(nèi)容，使客戶可以通過保單號碼查詢保單效力、保費交納等情況，并能及時記錄和處理客戶投訴；支持保險公司與銀行、電信運營商合作，借助銀行自動柜員機和移動通訊設備，開展新型便捷的小額保險投保和保全服務；鼓勵和支持保險公司借助移動終端開展小額保險銷售，提供隨時隨地移動出單、打印交費憑證等服務，嚴格控制出單和收費過程中的道德風險。

　　（四）放開預定利率

　　對于在試點地區(qū)銷售的小額保險產(chǎn)品，保險公司在定價方面，可根據(jù)市場狀況自行設定產(chǎn)品預定利率，但準備金評估利率不得高于3.5％。

　　（五）鼓勵供給主體組織形式創(chuàng)新

　　在條件許可的農(nóng)村地區(qū)，可探索在農(nóng)村已有聯(lián)合體或各種農(nóng)民聯(lián)合組織的基礎上，成立農(nóng)村保險互助組織，對成員提供互助保障。具體方案由當?shù)乇１O(jiān)局結合各地實際情況提出后，報保監(jiān)會批準實施。

　　六、保險監(jiān)管要求

　　（一）管理要求

　　小額保險應可獨立承保，不得以投保其他險種為承保的前提條件。為滿足單獨核算的需要，凡參與小額保險試點的保險公司總公司應建立專門針對小額保險的電子化統(tǒng)計平臺，并根據(jù)保險監(jiān)管要求報送相關數(shù)據(jù)（統(tǒng)計表格另行制定后下發(fā)），包括：小額保險分產(chǎn)品的覆蓋人數(shù)、分產(chǎn)品保費收入、分產(chǎn)品提供保障的總保額、分產(chǎn)品的賠款支出等。

　　（二）服務要求

　　保險公司應使用簡單明了的語言，向小額保險個人投保人簽發(fā)保單。保單應載明服務熱線和保單簽發(fā)人名稱及地址。符合本方案規(guī)定的保險產(chǎn)品，應在所有提供給客戶和不特定潛在客戶的材料首頁上突出顯示“小額保險”圖樣。其他保險產(chǎn)品均不得使用“小額保險”或“小額”圖樣。

　　七、步驟和時間

　　（一）選擇和確定試點地區(qū)

　　經(jīng)綜合考慮，首批選擇山西、黑龍江、江西、河南、湖北、廣西、四川、甘肅、青海九省（區(qū)）的縣以下地區(qū)開展試點。首批試點的九個省（區(qū)）保監(jiān)局，要根據(jù)轄區(qū)農(nóng)村保險業(yè)發(fā)展和試點公司實際情況，與試點公司共同商定符合條件的縣以下鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和行政村。

　　（二）組織試點

　　6月下旬至10月底，首批確定試點的九個省（區(qū)）在各自試點地區(qū)認真組織試點。參與試點的保險公司應高度重視，采取有力措施傳達試點政策，并部署和組織好試點工作。保監(jiān)局負責組織推動本地區(qū)試點工作，保監(jiān)會試點工作小組對小額保險試點工作進行具體指導。

　　（三）提交階段性試點工作總結

　　2008年底前，保監(jiān)會將對首批試點的情況進行階段性總結，評估相關政策的合理性和科學性、小額保險覆蓋面和業(yè)務質(zhì)量以及政策實施效果，明確進一步擴大試點或全面推廣的指導意見。

　　八、總體要求

　　（一）搞好宣傳動員

　　各試點省（區(qū)）保監(jiān)局要及時主動向本省（區(qū)）黨委、政府匯報相關政策，在選擇試點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和行政村時盡量征求地方黨委、政府意見，協(xié)調(diào)財政、稅務、工商等部門給予適當政策支持。要協(xié)調(diào)試點縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和行政村采取召開動員大會、編發(fā)簡報或開辟專欄、制作黑板報等多種方式面向社會廣泛宣傳，形成有利于小額保險推廣的輿論氛圍。

　　各試點保險公司應加強小額保險試點專題宣傳，充分利用電視、報刊等宣傳工具，通過圖文并茂、深入淺出的方式，宣傳小額保險“互助共濟、團結友愛”的精神，突出小額保險的風險保障功能。不得宣傳產(chǎn)品的收益率，不得與銀行、證券等金融產(chǎn)品比較收益。要廣泛宣傳小額保險試點工作的目的、必要性和重大意義；宣傳保監(jiān)會的各項重大部署以及試點的進展情況、經(jīng)驗和成效。

　　（二）完善規(guī)章制度

　　推廣小額保險是一項富有挑戰(zhàn)而又具有重要社會意義的工作，需要持續(xù)的創(chuàng)新，要努力克服試點中遇到的各種困難和問題。各試點省（區(qū)）保監(jiān)局應高度重視，密切跟蹤小額保險試點進展情況，不斷完善和更新各項規(guī)章制度，支持小額保險業(yè)務試點中的創(chuàng)新活動，防范各種潛在的風險，切實維護低收入群體的利益，保障小額保險試點工作順利實施。

　　（三）建立報告制度

　　各試點省（區(qū)）保監(jiān)局要建立規(guī)范的信息交流和反饋制度，及時向保監(jiān)會報送試點做法和經(jīng)驗，并按月報送試點工作進展情況，2008年12月初上報試點工作總結。保監(jiān)會試點工作小組要及時總結和組織交流各地開展試點工作的做法和經(jīng)驗。試點保險公司應及時向總公司上報試點進展情況，及時總結經(jīng)驗做法。

　　（四）注意保持穩(wěn)定

　　小額保險試點涉及低收入群體的切身利益，情況復雜，且較為敏感，在試點工作中要注意方式方法。一是堅持商業(yè)意義上的可持續(xù)發(fā)展，避免運動式推廣，造成對低收入客戶和農(nóng)村市場的傷害。二是切忌盲目追求成績，違背自愿原則強制投保。三是堅持積極穩(wěn)妥的原則，防止保險機構在不具備條件的情況下盲目進入和盲目擴大試點范圍。四是要密切關注損害低收入消費者利益的事件，并及時報告，果斷處理。

　　九、領導小組

　　（一）試點領導小組

　　組　長：陳文輝（保監(jiān)會主席助理）

　　副組長：梁　濤（保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部 主任）

　　成　員：蔡基譜（保監(jiān)會辦公廳 副主任）

　　　　　　江先學（保監(jiān)會財會部 副主任）

　　　　　　方　力（保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部 副主任）

　　　　　　呂　宙（保監(jiān)會中介監(jiān)管部 副主任）

　　　　　　姜　波（保監(jiān)會國際部 副主任）

　　試點領導小組的主要職責是：研究小額保險試點和實施的重大事項；研究解決試點工作中的相關政策和制度問題；對試點的實施情況作出評價。

　　（二）試點工作小組

　　組　長：方　力（保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部 副主任）

　　副組長：龔貽生（保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處 處長）

　　成　員：會機關相關部門人員

　　試點工作小組的主要職責是：落實試點領導小組確定的各項決定、政策和工作部署；制定實施工作方案、相關制度、辦法和細則；受試點領導小組委托負責對外聯(lián)系和協(xié)調(diào)事宜；組織指導相關省（區(qū)）的試點工作；總結、交流各地試點經(jīng)驗；組織對外宣傳工作等。

　　（三）保監(jiān)局的組織領導

　　各試點省（區(qū)）保監(jiān)局要成立試點工作領導小組，由領導負責，人身保險監(jiān)管處及相關處室人員參加，負責協(xié)調(diào)落實試點縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和行政村，制定試點工作實施方案并具體組織實施。