三亞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳辦法》的通知



三府辦〔2009〕246號



各鎮(zhèn)人民政府，各區(qū)管委會，市政府直屬各單位：


　　《三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二ＯＯ九年十月二十八日



三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳辦法



　　第一章 總則



　　第一條 為保障三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，建立健全多層次的社會醫(yī)療保障體系，促進社會和諧建設(shè)，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）及省政府有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市保險費征繳工作實際情況，制定本辦法。


　　第二條 本辦法僅適用于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作。


　　第三條 海南省三亞地方稅務(wù)局社會保險費征稽局是三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的征收機關(guān)。



　　第四條 三亞市兩區(qū) “社會事務(wù)服務(wù)中心”（簡稱“服務(wù)中心”）、各鎮(zhèn) “社會事務(wù)辦公室”（簡稱“事務(wù)辦”）、村（居）委會、大中專院校學生處和農(nóng)墾各農(nóng)場社保科是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的征收單位，業(yè)務(wù)上接受征收機關(guān)的指導和監(jiān)督。



　　第二章 實施范圍和保障對象



　　第五條 具有本市戶籍，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民（含農(nóng)墾居民）。


　　本市各高校、中等專業(yè)學校、中小學在校學生和少年兒童。


　　經(jīng)市政府批準，參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險確有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難單位職工。


　　未參加城鎮(zhèn)從業(yè)基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員。


　　在本市暫住一年以上，且參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險確有困難的農(nóng)民工。



　　第三章 征繳標準



　　第六條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費、政府補助、社會扶持等多種渠道進行籌集。其籌資標準分為二個檔次，家庭中符合參保條件的成年人應(yīng)選擇同一檔次的籌資標準。


　　（一）一檔籌資標準：成年人每人每年270元，其中個人繳費100元，中央補助60元，省財政補助18元，市財政補助92元；未成年人（在校學生、兒童）每人每年180元，其中個人繳費30元、中央補助60元、省財政補助18元，市財政補助72元；


　　原參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人及所有未成人應(yīng)參加一檔繳費；



　　（二）二檔籌資標準：成年人每人每年190元，其中個人繳費30元、中央財政補助60元，省財政補助18元，市財政補助82元。


　　原參加新農(nóng)合的參保人或新參保人員可自由選擇參保檔次。


　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準由市政府根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支情況適時調(diào)整。


　　第七條 城鎮(zhèn)低保對象（含低保殘疾人）、一、二級殘疾人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象按一檔標準執(zhí)行和特殊困難家庭人員以及城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳費部分由財政全額代交。城鄉(xiāng)三、四級成年殘疾人和未成年殘疾人按所選參保檔次減半征收。


　　首次參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大中專學校新生（含高等院校、中專、技校）可繳納入學當年9月至次年12月一年零四個月的保險費，以當年繳費基數(shù)為準。


　　第八條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的征收日期為9月1日至12月31日，保障期限為次年1月1日至12月31日；從未參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大中專學校新生（含高等院校、中專、技校學生）參保繳費后，從新生入學9月起至次年12月31日享受醫(yī)療保險待遇。



　　第四章 繳費工作流程



　　第九條 已參加2009年度繳費的城鄉(xiāng)居民持戶口簿、醫(yī)保證，新參保的城鄉(xiāng)居民持戶口簿、身份證及其復(fù)印件，一寸照片一張（城鎮(zhèn)低保人員及優(yōu)撫對象、殘疾人附帶有效證件及其復(fù)印件）以家庭為單位就近到村（居）委會社保站申報登記、繳費，同時參保人領(lǐng)取醫(yī)保證和收款收據(jù)。大中專院校、中小學校等未配置城鄉(xiāng)居民醫(yī)療征收信息系統(tǒng)的單位，應(yīng)采用電子表格的形式錄入人員信息，制作繳費明細表，送到臨近居委會打印票據(jù)后，返還學校，交給參保人。


　　已參加2009年度新農(nóng)合的參保人仍按原有征收模式由村民小組代收，村民小組長負責，以戶為單位填寫申請登記表（農(nóng)戶填寫），一戶一份。村民小組長或文書每周向村委會上交一次代收款，村委會每周向事務(wù)辦結(jié)算一次。村委會指定專人將款項存入我局的指定賬戶（一個村委會只能存入一個指定賬戶），隨后立刻將申請登記表和繳款憑證（銀行票據(jù)須注明所屬轄區(qū)）交給事務(wù)辦專管員，清單金額與繳款憑證金額核對無誤后由事務(wù)辦專管員通過我局的征收系統(tǒng)錄入并打印票據(jù)后返還村委會，交給參保人。


　　第十條 三亞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各相關(guān)部門職責。



　　（一）各區(qū)社保中心、鎮(zhèn)、農(nóng)墾負責具體征收工作。負責宣傳發(fā)動本轄區(qū)內(nèi)符合條件的城鄉(xiāng)居民到指定地點登記繳費，并承擔票據(jù)領(lǐng)取、打印、審核、對帳、匯總上報等職責。


　　（二）三亞市衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)原新農(nóng)合參保人員資料的移交工作。


　　（三）三亞市教育局對全市中小學校、幼兒園下發(fā)參保文件通知繳費，并協(xié)助征收機關(guān)做好參保工作。


　　（四）三亞市民政局負責提供本市城鄉(xiāng)低保人員和無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象姓名、身份證號碼等數(shù)據(jù)。


　　（五）市殘聯(lián)提供本市殘疾人員姓名、身份證號碼、殘疾等級等數(shù)據(jù)。


　　第十一條 繳費方式。


　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由參保人到村（居）委會繳費，或由村委會以現(xiàn)金方式統(tǒng)一收齊款項。


　　2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一存入三亞地稅社保費征稽局12個待解戶。


　　3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費繳款單據(jù)采用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療征收系統(tǒng)電腦打印，暫用《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收款收據(jù)》，加蓋各自專用印章。


　　第十二條 參保人繳費成功后，鎮(zhèn)事務(wù)辦、農(nóng)墾社保科、村（居）委會對《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收款收據(jù)》按以下程序處置：


　　1、“收款收據(jù)”第一聯(lián)交給征稽局作對賬憑證。


　　2、“收款收據(jù)”第二聯(lián)作為繳費人的回執(zhí)單。


　　3、 “收款收據(jù)”第三聯(lián)交由鎮(zhèn)事務(wù)辦、農(nóng)墾社保站，村（居）委會、學校留存。


　　4、作廢票據(jù)送交社保費征稽局計財科核銷。


　　第十三條 各鎮(zhèn)、河西各居委會、河東各村（居）委會、農(nóng)墾各經(jīng)辦人員應(yīng)分別于每周一、二、三、四向社會保險費征稽局計財科報送繳費票據(jù)，每次所送的銀行現(xiàn)金存款憑證必須和所送繳費收據(jù)金額一致，并注明匯總金額、人數(shù)、所含單位等相關(guān)信息。



　　第十四條 社會保險費征稽局計財科收到單據(jù)后，即時進行核對金額。如不能即時核對必須在一周內(nèi)核對完畢，反饋給相關(guān)人員。



　　第五章 其他



　　第十五條 無繳納社會保險費能力的國有企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后，如果國有企業(yè)在按規(guī)定改制、關(guān)閉、破產(chǎn)清算并繳納職工基本醫(yī)療保險后，退出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，個人繳費轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按規(guī)定享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。


　　第十六條 提倡有條件的用人單位或村（居）委會以福利方式對職工家屬和居民參保個人繳費部分給予補助；鼓勵社會團體、企業(yè)和個人捐助。



　　第六章 法律責任



　　第十七條 征收機關(guān)及相關(guān)單位違反規(guī)定，有下列行為之一的，依據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》第五十二條規(guī)定，由上一級行政機關(guān)責令其限期改正，追回被挪用或流失的基本醫(yī)療保險基金；有違法所得的，沒收違法所得，并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金；對其單位主要負責人、直接責任人分別追究行政責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：


　　1、未按規(guī)定將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費及時轉(zhuǎn)入待解戶或國庫的；


　　2、貪污、截留、挪用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的；


　　3、擅自減、免或增加城鄉(xiāng)居民應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費的；



　　第十八條 征收機關(guān)及相關(guān)單位的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，影響城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費正常征繳工作的，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。致使城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費流失的，追回被流失的基本醫(yī)療保險基金；有違法所得的，沒收違法所得，并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。



　　第七章 附則



　　第十九條 本辦法具體應(yīng)用問題，由海南省三亞地方稅務(wù)局社會保險費征稽局負責解釋。


　　第二十條 本辦法自2009年10月28日起施行。