秦皇島市人民政府關于印發《秦皇島市工傷保險市級統籌實施辦法》的通知

秦政 [2009] 156號


各縣、區人民政府，開發區、北戴河新區管委，市政府有關部門，相關企事業單位：
《秦皇島市工傷保險市級統籌實施辦法》已經市政府同意，現予印發，請認真遵照執行。　　　　　　

　　　　　　　　　　 二〇〇九年八月四日


秦皇島市工傷保險市級統籌實施辦法

為了完善工傷保險制度，提高工傷保險基金保障能力，切實維護工傷職工權益，擴大工傷保險覆蓋面，促進工傷預防和職業康復，根據《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》的有關規定，秦皇島市工傷保險實行市級統籌，并結合實際，制定本實施辦法。
第一條 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作，指導各縣人事和勞動保障行政部門做好本轄區的工傷保險工作。工傷保險實行市級統籌后，全市統一工傷保險參保范圍和對象、繳費基數和費率標準、基金財務管理、工傷認定和勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付標準、業務流程和業務信息系統。
第二條 市勞動保障行政部門按照以支定收、收支平衡的原則和國家有關規定，確定本行政區域工傷保險行業基準費率和浮動檔次，向社會公布施行；負責工傷認定、工亡職工供養親屬、工傷保險定點醫療機構、輔助器具配置機構資格確認工作。
第三條 市勞動保障行政部門負責海港區、北戴河區、山海關區及市開發區行政區域內用人單位的工傷認定工作，對各縣上報的工傷認定申請案件負責組織集體研究，并作出工傷認定決定。
第四條 昌黎、撫寧、盧龍、青龍滿族自治縣人事勞動和社會保障行政部門受市勞動保障行政部門委托，負責對本縣行政區域內用人單位及其職工的工傷事故報告、工傷認定申請等事項的接收、受理以及調查核實等工作，并負責制作、送達工傷認定法律文書。
第五條 各縣人事和勞動保障行政部門在受理工傷認定申請后要及時報送市勞動保障行政部門。對于材料完整、事實清楚、不需要調查核實的工傷認定申請，一般應在受理后10日內報送；對需要調查核實的，一般應在受理后30日內報送。
第六條 用人單位、職工或者其直系親屬對工傷認定決定不服，申請行政復議和行政訴訟的，由市勞動保障行政部門根據《行政復議法》、《行政訴訟法》有關規定負責答復和答辯。
第七條 市勞動能力鑒定委員會負責全市工傷職工勞動能力鑒定工作。市勞動能力鑒定委員會下設市勞動能力鑒定中心，負責勞動能力鑒定委員會日常工作。
第八條 市勞動能力鑒定委員會具體承擔以下鑒定確認工作：
（一）工傷職工傷殘等級鑒定。
（二）護理依賴等級鑒定。
（三）延長停工留薪期確認。
（四）配置輔助器具確認。
（五）工傷直接導致疾病確認。
（六）工傷職工工傷康復確認。
（七）供養親屬完全喪失勞動能力鑒定。
（八）其他受委托進行的勞動能力鑒定。
第九條 實行市級統籌后，工傷保險基金實行收支兩條線管理。市縣兩級要設立財政專戶，分別設工傷保險基金收入戶和支出戶，用于工傷保險費的收繳和待遇支付。各縣歷年結余的基金、儲備金，經市財政、勞動保障部門審核后，全額上繳市工傷保險經辦機構收入戶，由市工傷保險經辦機構上繳市財政專戶。
第十條 各縣收繳的工傷保險費每月25日前上繳市工傷保險經辦機構收入戶，由市工傷保險經辦機構統一上繳市財政專戶。工傷保險待遇支出，由縣工傷保險經辦機構按月將支出預算上報市工傷保險經辦機構，由市工傷保險經辦機構按月將支出預算統一上報市財政部門，由市財政部門審核批準后，撥入市工傷保險經辦機構支出戶，由市工傷保險經辦機構按各縣的支出預算撥到各縣的支出戶。
工傷保險待遇支付辦法，由市工傷保險經辦機構另行規定。
第十一條 市勞動保障行政部門給各縣下達當年擴面征繳任務，對完成擴面征繳任務而出現收不抵支的，市工傷保險基金將全額撥付；對未完成擴面征繳任務的，市工傷保險基金按擴面征繳實際情況確定撥付比例。不足部分由縣財政墊付。
第十二條 用人單位繳納的工傷保險費為本單位職工工資總額與行業繳費費率之積。參保職工本人工資以上年度全市在崗職工平均工資為依據，本人工資高于全市在崗職工平均工資300%的，按照上年度全市在崗職工工資300%為繳費基數，本人工資低于全市在崗職工平均工資60%的，按照上年度全市在崗職工平均工資的60%為繳費基數。
第十三條 繳費費率實行行業差別基準費率，以用人單位營業執照中的經營生產范圍為準，確定行業差別費率。一類行業為0.5%，二類行業為1.5%，三類行業為3.0%—4.0%（其中非礦山行業費率為3.0%，礦山開采行業為4.0%）。
第十四條 用人單位屬一類行業的，按行業基準費率，不實行浮動；用人單位屬二、三類行業的，費率實行浮動。浮動費率由市工傷保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素，每1至2年浮動一次。在行業基準費率的基礎上，上、下浮動各兩檔，上浮一檔為行業基準費率的120%，上浮二檔為150%；下浮一檔為行業基準費率的80%，下浮二檔為50%。
浮動費率辦法另行規定。
第十五條　市勞動保障行政部門負責工傷保險定點醫療機構和輔助器具配置機構的資格審定，并由市工傷保險經辦機構與獲得資格的機構簽訂服務協議，協議內容由市工傷保險經辦機構統一規范。
第十六條 市工傷保險經辦機構要加大擴面征繳和基金支付等各項工作的稽核力度。
（一）對參保的用人單位職工人數、工資總額稽核。
（二）對工傷職工住院醫療費、門診醫療費稽核。
（三）對定點醫療機構和輔助器具配置機構按河北省藥品目錄、服務標準、協議規定稽核。
（四）對市本級和各縣工傷職工的待遇結算稽核。
第十七條 本實施辦法自2009年10月1日起施行。對于本實施辦法施行前，已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，其認定工傷后的待遇按原政策執行。
第十八條　本實施辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。