貴州省衛生廳關于印發《貴州省城市社區衛生服務中心（站）評審驗收細則（試行）》的通知
黔衛發 〔2008〕 33號


各市（州、地）衛生局：

根據《醫療機構管理條例》、《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，衛生部、國家中醫藥管理局制定的《城市社區衛生服務中心基本標準》、《城市社區衛生服務站基本標準》和《貴州省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，省衛生廳制定了《貴州省城市社區衛生服務中心評審驗收細則（試行）》和《貴州省城市社區衛生服務站評審驗收細則（試行）》。現印發給你們，并提出以下要求：

一、堅持政府主導，按照3萬居民或按照街道辦事處（鎮）所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心的原則，各市（州、地）要在充分利用現有衛生資源的基礎上，對政府舉辦的一級醫療機構進行轉型或改造、改制設立社區衛生服務中心（站）。現有衛生資源不足的，要由政府加以完善和補充。

二、加強城市社區衛生服務中心（站）的規范化建設。各市（州、地）衛生局要按照《貴州省城市社區衛生服務中心（站）評審驗收細則（試行）》，對現有城市社區衛生服務中心（站）進行規范整頓。對不符合要求的城市社區衛生服務機構，要限期整改或取消準入資格。

三、充分利用大中型醫院的資源優勢，實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作。對參加臨床檢驗集中檢測的社區衛生服務機構，在評審驗收時，按照參加集中檢測的項目，化驗室設置和設備配置方面另作要求。



附件：1、貴州省城市社區衛生服務中心評審驗收細則（試行）

2、貴州省城市社區衛生服務站評審驗收細則（試行）







二〇〇八年三月二十日







附件1：



貴州省城市社區衛生服務中心

評審驗收細則（試行）



項目 評 審 內 容 分值 評 審 方 法 得分 備注

評審驗收必備條件

房屋面積 社區衛生服務中心房屋面積參照衛生部標準，健康教育室不得少于25㎡，預防接種室不得少于40㎡。

床位 社區衛生服務中心至少設日間觀察床5張。

人員 在崗醫技人員具有法定執業資格。社區衛生服務中心至少有6名臨床類別、中醫類別的執業醫師（其中，要有1—2名經過省級轉崗培訓的全科醫師），9名注冊護士；至少有一名公共衛生醫師。

評審驗收扣分條件

人員 至少有1名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。設病床的，每5張床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。其他人員在職工總數的5%以內按需配備。 16 無副高以上任職資格的執業醫師扣6分，無中級以上任職資格的中醫類別執業醫師扣4分。護士與醫生比例小于1：1的扣2分。無中級以上任職資格注冊護士的扣2分。設置病床未按要求增加執業醫師和注冊護士的扣2分。



有社區衛生人員培訓制度。每年安排不少于20%的衛技人員到二級以上醫院、預防保健機構進行專業培訓，并參加相關學術活動。 2 無培訓制度、未安排人員培訓的不得分。培訓數量達不到的酌情扣分。



實行全員聘用，按需設崗，公示社區衛生醫務人員簡介，掛牌上崗，衣帽整潔。機構和人員無違法違紀現象。醫務人員均掌握社區衛生服務的宗旨、任務、目的要求、工作內容及方法，且業務熟練，滿足社區服務的需要。 2 醫務人員簡介未公示扣1分。有違紀事件不得分。



床位 根據當地醫療機構設置規劃，可設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，不得超過50張。每張床位的建筑面積不得少于40㎡，凈使用面積不得少于4㎡。設置病床的，每設一床位至少增加20㎡建筑面積。 20 每張床位建筑面積少于40㎡的扣3分，凈使用面積少于4㎡的扣2分；每設一床位增加建筑面積少于20㎡的扣3分。



科室設置 至少要設以下科室：封閉式全科診室、中醫診室、治療室、搶救室、觀察室、康復室、預防接種室、婦幼保健與計劃生育室、健教室、藥房、化驗室、特檢室、心電圖室、健康信息管理室、消毒間。公共衛生用房與基本醫療用房面積比例達到1：1。要設置無障礙設施，符合衛生部《醫院感染管理規范》要求。 20 公共衛生用房與基本醫療用房面積比例達不到1：1的扣5分，比例小于1：2的扣10分。科室每缺一項扣1分。無封閉式診室扣3分。未設置無障礙設施的扣2分。



設備 社區衛生服務中心要有與社區開展六位一體相適應的基本設備和通訊設備，且性能良好。設備具體如下：1、診療設備：診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、觀片燈、體重身高計、出診箱、治療推車、供氧設備、電動吸引器、簡易手術設備、可調式輸液椅、手推式搶救車及搶救設備、脈枕、針灸器具、火罐。2、輔助檢查設備：心電圖機、B超、顯微鏡、離心機、血球計數儀、尿常規分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、中藥飲片調劑設備、高壓蒸汽消毒器等必要的消毒滅菌設施。3、預防保健設備：婦科檢查床、婦科常規檢查設備、身長（高）和體重測查設備、聽（視）力測查工具、電冰箱、疫苗標牌、紫外線燈、冷藏包、運動治療和功能測評類等基本康復訓練和理療設備。4、健康教育及其他設備：健康教育影像設備、計算機及打印設備、電話等通訊設備，健康檔案、醫療保險信息管理與費用結算有關設備等。5、有取暖降溫設備。6、設病床的，配備與之相應的病床單元設施。床1張、床墊1.2條、被子1.2條、褥子1.2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、暖水瓶1個、面盆2個、痰盂或痰杯1個、病員服2套。 18 診療設備和預防保健設備每缺一項扣1分、輔助檢查設備和健康教育設備每缺一項扣2分。無取暖設備的扣4分。病床單元設施不全的酌情扣分。



藥品 嚴格按照《社區衛生服務機構基本用藥目錄》用藥。 2 未按照目錄用藥的酌情扣分。



配備的常用及搶救藥品齊全。藥品明碼標價，分類放置，擺放整齊，有5種以上常用急救藥品。 5 每少一種標價扣0.5分，未分類放置扣2分，藥品擺放混亂酌情扣分。每少一種急救藥品扣2分。



堅持正規渠道進購藥品，進藥有票據，建立完成藥品進銷臺帳。 5 發現一種藥品無票據扣0.3分，無臺帳不得分，處方藥不開處方不得分。



無假、劣藥。要有一定數量和品種的中藥飲片。毒麻、精神藥品實行“五專”。 5 有假、劣藥、過期藥品不得分，毒麻、精神藥品未實行“五專”扣2分。無中藥飲片扣3分。



規章制度 建立健全各項規章制度。包括1、人員職業道德規范與行為準則。2、人員崗位責任制度。3、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。4、國家制定或認可的各項衛生技術操作規程與工作規范，5、服務差錯及事故防范制度。6、服務質量管理制度。7、財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。8、醫療廢物管理制度。9、社區協作與民主監督制度。10、其他有關制度。 3 缺一項扣0.5，扣完本項標分為止。



規章制度 所有人員能熟知并嚴格遵守相關制度。 2 現場隨機抽問。酌情扣分。





注：1、評審驗收必備條件任意一項達不到要求的，實行一票否決，不予評審驗收。

2、評審驗收扣分條件得分在60分以上的，通過評審驗收，予以準入。兩年內復核，達到80分以上的，可繼續執業，未達到80分以上的，取消執業資格。

3、此評審驗收細則由省衛生廳婦社處負責解釋。







附件2：



貴州省城市社區衛生服務站評審驗收細則（試行）



項目 評 審 內 容 分值 評 審 方 法 得分 備注

評審驗收必備條件

房屋面積 社區衛生服務站房屋面積不得少于150㎡。

床位 社區衛生服務站至少設日間觀察床1張。

人員 在崗醫技人員具有法定執業資格。社區衛生服務站至少有2名臨床類別、中醫類別的執業醫師，2名注冊護士。

評審驗收扣分條件

人員 至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。 20 無中級以上任職資格的執業醫師扣8分，無能夠提供中醫藥服務的執業醫師扣5分。護士與醫生比例小于1：1的扣3分。



有社區衛生人員培訓制度。每年安排1—2名衛技人員到綜合醫院、預防保健機構進行專業培訓。 5 無培訓制度的不得分。培訓數量達不到的酌情扣分。



實行全員聘用，按需設崗，公示社區衛生醫務人員簡介，掛牌上崗，衣帽整潔。機構和人員無違法違紀現象。 2 醫務人員簡介未公示扣1分。有違紀事件不得分。



科室設備 至少要設以下科室：封閉式全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。公共衛生用房與基本醫療用房面積比例達到1：1。要設置無障礙設施，符合衛生部《醫院感染管理規范》要求。 30 公共衛生用房與基本醫療用房面積比例達不到1：1的扣5分，比例小于1：2的扣10分。科室每缺一項扣1分。無封閉式診室扣5分。未設置無障礙設施的扣2分。



設備 社區衛生服務站要有與開展工作相適應的設備。設備具體如下：診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、心電圖機、觀片燈、體重身高計、血糖儀、出診箱、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、脈枕、針灸器具、火罐、必要的消毒滅菌設施、藥品柜、檔案柜、電腦及打印設備、電話等通訊設備、健康教育影像設備。 20 設備每缺一項扣1分。無健康教育設備的扣5分。



藥品 嚴格按照《社區衛生服務機構基本用藥目錄》用藥。 2 未按照目錄用藥的酌情扣分。



配備的常用及搶救藥品齊全。藥品明碼標價，分類放置，擺放整齊，有5種以上常用急救藥品。 6 每少一種標價扣0.5分，未分類放置扣2分，藥品擺放混亂酌情扣分。每少一種急救藥品扣2分。



堅持正規渠道進購藥品，進藥有票據，建立完成藥品進銷臺帳。 5 發現一種藥品無票據扣0.3分，無臺帳不得分，處方藥不開處方不得分。



無假、劣藥。 5 有假、劣藥、過期藥品不得分。



規章制度 建立健全各項規章制度。包括1、人員職業道德規范與行為準則。2、人員崗位責任制度。3、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。4、國家制定或認可的各項衛生技術操作規程與工作規范，5、服務差錯及事故防范制度。6、服務質量管理制度。7、財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。8、醫療廢物管理制度。9、社區協作與民主監督制度。10、其他有關制度。 3 缺一項扣0.5，扣完本項標分為止。



所有人員能熟知并嚴格遵守相關制度。 2 現場隨機抽問。酌情扣分。





注：1、評審驗收必備條件任意一項達不到要求的，實行一票否決，不予評審驗收。

2、評審驗收扣分條件得分在60分以上的，通過評審驗收，予以準入。兩年內復核，達到80分以上的，可繼續執業，未達到80分以上的，取消執業資格。

3、此評審驗收細則由省衛生廳婦社處負責解釋。