南陽市人民政府關于印發南陽市城鎮居民基本醫療保險補充規定的通知

宛政〔2008〕71號

各縣市區人民政府,市人民政府各部門,中央、省屬駐宛各企事業單位:
　　 《南陽市城鎮居民基本醫療保險補充規定》已經市政府第48次常務會議研究通過,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年八月八日

南陽市城鎮居民基本醫療保險補充規定


　　隨著經濟發展和人民生活消費水平的提高,為了更好地保障城鎮居民基本醫療保險待遇,根據《南陽市人民政府關于印發南陽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法的通知》(宛政〔2007〕80號)精神,對相關政策作適當調整,現作以下補充規定:
　　一、明確各級財政補助標準及新增補助資金用途。從2008年起,中央財政對參保居民的普遍補助標準由20元提高到40元,省財政補助標準由15元提高到20元。在增加的25元財政補助中,20元用于建立門診帳戶統籌基金,5元劃入基本醫療保險基金。市、縣(市區)兩級財政繼續執行25元的補助標準。
　　二、明確基金籌集標準。(一)中小學階段的學生、少年兒童和其他18周歲以下城鎮居民籌集標準為每人每年105元,其中,個人繳納20元(含補充醫療保險費10元),財政補助85元。(二)非學生和兒童的城鎮居民籌集標準為每人每年225元,其中,個人繳納140元(含補充醫療保險費30元),財政補助85元。(三)屬于低保對象或重度殘疾的學生和兒童,個人繳納補充醫療保險費10元,財政補助95元;屬于非學生和兒童的低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納80元(含補充醫療保險費30元),財政補助145元。
　　三、提高待遇保障水平。(一)提高基金最高支付限額。一個自然年度內城鎮居民醫保基金最高支付限額由3.9萬元提高到5萬元,連續參保繳費滿6年后,最高支付限額由4.5萬元提高到6萬元。(二)降低參保居民醫保基金起付標準。一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構)起付標準由300元降到200元,異地轉診起付標準由800元降到600元。二級、三級定點醫療機構起付標準不變,分別為400元和500元。
　　四、擴大參保范圍。將在宛就讀的大學生納入城鎮居民基本醫療保險,其繳費標準和享受待遇參照中小學生標準執行。
　　五、設立繳費折算年限。非學生和兒童的城鎮居民參加城鎮居民基本醫療保險,其連續繳費年限每3年可折算城鎮職工基本醫療保險1年繳費年限。
　　六、建立門診帳戶統籌基金。為降低參保城鎮居民門診負擔,建立門診帳戶統籌基金,用于支付參保城鎮居民在定點醫療機構門診發生的符合醫療保險規定的醫療費用,每人每年支付限額為20元。
　　七、本規定由市勞動保障行政部門負責解釋。
　　八、本規定自印發之日起實施。