關于印發(fā)佳木斯市靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法的通知

佳政辦發(fā)〔2010〕13號


各縣（市）區(qū)人民政府，市政府直屬各單位，駐佳中省直單位：

　　經市政府領導同意，現(xiàn)將《佳木斯市靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佳木斯市人民政府辦公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年四月二十六日



　　　　　　　　　　佳木斯市靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法

　　第一條 為進一步完善醫(yī)療保險體系，早日實現(xiàn)全民醫(yī)保的目標，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011)年的通知》的精神，結合我市實際，制定本辦法。
　　第二條 本辦法所稱靈活就業(yè)人員，是指18周歲以上，男未達到60周歲、女未達到55周歲，以非全日制、臨時性、季節(jié)性、彈性工作等形式提供勞務或從事其它工作獲得勞動報酬的從業(yè)人員和自謀職業(yè)者。
　　第三條 靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，堅持適應特點、權利和義務相對應、繳費水平和待遇水平相掛鉤的原則。
　　第四條 靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，須同時參加大額醫(yī)療救助統(tǒng)籌，可自愿參加意外傷害保險。參保后享受佳木斯市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關待遇。
　　第五條 靈活就業(yè)人員參保攜帶戶口、居民身份證、暫住證、3張近期1寸照片及相關資料到醫(yī)療保險經辦機構辦理參保手續(xù)。
第六條 靈活就業(yè)人員參保形式為單建統(tǒng)籌，不建個人賬戶，按本市上年度社會平均工資的3.7％繳納醫(yī)療保險費。設1年醫(yī)療等待期。
　　第七條 靈活就業(yè)人員累計最低繳費年限為男30年、女25年，男達到60周歲、女達到55周歲時，不再繳納基本醫(yī)療保險費，只繳納大額醫(yī)療救助和意外傷害保險費，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。首次參保須從我市實行醫(yī)療保險制度之日起繳納醫(yī)療保險費，繳費按參保當年基本醫(yī)療保險費標準為基數(shù)。
　　第八條 2006年10月1日前，以國有企業(yè)職工身份參保，目前按靈活就業(yè)方式繳費的，實際繳費年限須滿15年，男達到59周歲、女達到54周歲時不足實際繳費年限的，須按當年基本醫(yī)療保險繳費標準一次性繳納所差年限的醫(yī)療保險費后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，只繳納大額醫(yī)療救助和意外傷害保險費，男達到60周歲、女達到55周歲享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
　　第九條 患有惡性腫瘤、肝硬化、器官移植、尿毒癥等其他不具備勞動能力的重大疾病人員和傷殘人員，不列入靈活就業(yè)人員參保范圍。
　　第十條 靈活就業(yè)人員中斷繳費3個月以上，須進行體檢，無第九條所列疾病及心腦血管疾病后遺癥、糖尿病、各種肝病等嚴重疾病的人員，方可接續(xù)。接續(xù)時除繳納所欠醫(yī)療保險費外按日加收2‰滯納金，設6個月醫(yī)療等待期。欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費統(tǒng)籌基金不予支付。中斷繳費1年以上的，視為自動放棄。
　　第十一條 在用人單位參保后解除勞動關系人員，須在3個月之內到醫(yī)療保險經辦機構辦理接續(xù)手續(xù)，逾期按第十條處理。
　　第十二條 復員、轉業(yè)軍人（家屬）及統(tǒng)招大中專畢業(yè)生持相關證明、畢業(yè)證及檔案在6個月之內到醫(yī)療保險經辦機構辦理參保接續(xù)手續(xù)，繳納當年醫(yī)療保險費后享受佳木斯市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關待遇，逾期視為自動放棄。
　　第十三條 參保人員在醫(yī)療等待期內死亡、重復參保、參保后到外地務工或居住，所繳納的醫(yī)療保險費不予退付。
　　第十四條 享受退休醫(yī)保待遇人員，每年須在6月末前持本人戶口、醫(yī)療保險卡到醫(yī)療保險經辦機構年檢，逾期從次月起停止享受醫(yī)療保險待遇。
　　第十五條 靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)、比例及待遇水平隨全市醫(yī)療保險政策統(tǒng)一調整。
　　第十六條 本辦法自2010年5月1日起施行。佳政發(fā)〔2004〕12號文件同時廢止。