廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法的通知

廈府辦〔2009〕232號


各區(qū)人民政府，市直各委、辦、局：��

　　《廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廈門市人民政府辦公廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO九年九月十九日�お�

　　（此件主動公開）

廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法�お�

　　第一條　為了有效處置醫(yī)患糾紛，依法維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保證正常醫(yī)療工作秩序，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》以及衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理維護(hù)正常診療秩序的通告》等法律、法規(guī)規(guī)定和省政府的相關(guān)工作要求，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。��

　　第二條　本辦法所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。��

　　第三條　本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬形成的各類醫(yī)患糾紛的調(diào)解處置，適用本辦法。��

　　醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理條例》(國務(wù)院令第351號）的規(guī)定執(zhí)行。��

　　第四條　醫(yī)患糾紛的處置應(yīng)當(dāng)堅持以人為本、依法依規(guī)，遵循客觀、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚，定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。��

　　第五條　市區(qū)政府不斷完善醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的應(yīng)急處置工作機(jī)制，組織綜治、衛(wèi)生、公安、司法、保險、街（鎮(zhèn)）及社區(qū)居（村）委會等相關(guān)部門和單位召開協(xié)調(diào)處置醫(yī)患糾紛的聯(lián)席會議，組織有關(guān)部門依法履行職責(zé)，積極處置重大醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件。��

　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法、規(guī)范、文明執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，保障醫(yī)療安全，并指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)患糾紛的防范與處置工作，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置醫(yī)患糾紛的聯(lián)席會議的日常工作。��

　　司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)患糾紛調(diào)解工作管理和指導(dǎo)。��

　　公安部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。��

　　保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。��

　　民政部門應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的醫(yī)療救助辦法，對經(jīng)濟(jì)特別困難的患者，在醫(yī)患糾紛處置賠付之后，視情況實施醫(yī)療救助。��

　　街（鎮(zhèn)）及社區(qū)居（村）委會協(xié)助做好有關(guān)法律宣傳、調(diào)解、疏導(dǎo)和救濟(jì)等相關(guān)工作，引導(dǎo)當(dāng)事人依法依規(guī)解決爭議，共同維護(hù)治安秩序和社會穩(wěn)定。��

　　新聞機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)患糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。��

　　第六條　司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人民調(diào)解委員會，加強(qiáng)對主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的街（鎮(zhèn)）人民調(diào)解委員會指導(dǎo)，建立市、區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會，進(jìn)一步健全醫(yī)患糾紛調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)，積極參與醫(yī)患糾紛化解工作；統(tǒng)一建立法學(xué)和醫(yī)學(xué)專家咨詢委員會，為疑難復(fù)雜醫(yī)患糾紛的調(diào)解提供有關(guān)專業(yè)意見；建立醫(yī)患糾紛調(diào)解工作指導(dǎo)小組和醫(yī)患糾紛調(diào)解聯(lián)絡(luò)員制度，建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)調(diào)配合機(jī)制。��

　　第七條　市、區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會，由市、區(qū)司法行政部門主管。醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會由具備法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識的人員擔(dān)任專職調(diào)解員，適合從事人民調(diào)解工作的退休醫(yī)生、法官及市人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)評議員可擔(dān)任兼職調(diào)解員。��

　　醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會履行下列職責(zé):��

　　（一）受理調(diào)解重大疑難醫(yī)患糾紛：市醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會負(fù)責(zé)受理市屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛；區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會負(fù)責(zé)受理區(qū)屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛；��

　　（二）排查醫(yī)患糾紛，開展糾紛預(yù)防工作；��

　　（三）通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；��

　　（四）向患者及其家屬或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)；��

　　（五）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議；��

　　（六）向政府有關(guān)部門報告醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作的情況。��

　　第八條　醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)患糾紛不收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)和調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用由財政予以保障。��

　　第九條　醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會根據(jù)人民調(diào)解的法律法規(guī)，參照人民調(diào)解工作規(guī)范，建立健全工作制度，規(guī)范工作流程，其組織和具體工作辦法由市司法行政部門另行制定。��

　　第十條　本市建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。市衛(wèi)生行政部門組織全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。��

　　建立醫(yī)療責(zé)任險為主，同時投保醫(yī)療意外險、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)險和公眾責(zé)任險等險種的多險合一的保險機(jī)制。��

　　第十一條　市衛(wèi)生行政部門組織投保醫(yī)院通過招投標(biāo)或其他法定方式確定承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險公司。醫(yī)療責(zé)任保險承保公司在保險合同的范圍內(nèi)，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)患糾紛發(fā)生的賠償。��

　　第十二條　參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。��

　　第十三條　發(fā)生醫(yī)患糾紛后，索賠金額三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1.5萬元以下，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在1萬元以下，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5千元以下的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決，在賠償限額范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承保公司共同分擔(dān)賠償費(fèi)用，分擔(dān)比例由雙方協(xié)定，但應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。��

　　索賠金額超出上述規(guī)定的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)向市（區(qū)）醫(yī)患糾紛調(diào)解組織申請調(diào)解，也可依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定申請?zhí)幚怼＊?br>
　　對于索賠金額超過12萬元的（含12萬元），應(yīng)當(dāng)先行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和鑒定結(jié)論進(jìn)行調(diào)解。��

　　第十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)患糾紛處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立專門的投訴、糾紛接待室和協(xié)商談判場所,指定專人專門負(fù)責(zé)處理各類醫(yī)患糾紛，制定完善的醫(yī)患糾紛處置工作預(yù)案并報衛(wèi)生行政主管部門、司法行政部門和公安部門備案。��

　　第十五條　發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：��

　　（一）根據(jù)醫(yī)院醫(yī)患糾紛處置預(yù)案的規(guī)定，及時組織開展調(diào)查、核實或請專家會診，分析發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因，耐心聽取患方反映的意見、訴求，將院方意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛(wèi)生行政部門；��

　　（二）在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定復(fù)印、封存相關(guān)病歷資料、封存現(xiàn)場實物等；��

　　（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)書面告知患者近親屬有申請尸檢的權(quán)利，并告知相關(guān)程序；��

　　（四）告知患者或者患者家屬有關(guān)醫(yī)患糾紛處置的方法和程序，答復(fù)患者或者患者家屬的咨詢和疑問；��

　　（五）處置完畢后，向主管衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)患糾紛處置報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。��

　　第十六條　醫(yī)患雙方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)人民調(diào)解委員會或醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在街（鎮(zhèn)）人民調(diào)解委員會或醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會申請調(diào)解的，對于當(dāng)事人符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)予以受理；醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。��

　　調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的，可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法向人民法院提起訴訟。��

　　第十七條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。經(jīng)調(diào)解應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，依照保險責(zé)任條款，由醫(yī)療責(zé)任保險承保公司負(fù)責(zé)賠償。��

　　第十八條　發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向醫(yī)療責(zé)任保險承保公司提供醫(yī)患糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實，并全程參與調(diào)解過程。��

　　調(diào)解組織調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，屬于保險責(zé)任的，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)及時支付賠償金。��

　　第十九條　公安機(jī)關(guān)接到關(guān)于醫(yī)患糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：��

　　（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；��

　　（二）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序和正常的就醫(yī)環(huán)境；��

　　（三）對家屬在醫(yī)院設(shè)靈堂、拉白幡等，由公安民警依法責(zé)令家屬立即自行拆除，拒絕拆除的，依法予以處理；��

　　（四）對患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的，由公安民警依法責(zé)令家屬將尸體移至太平間或殯儀館，醫(yī)院內(nèi)保工作人員予以配合。��

　　（五）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的其他違反治安管理的行為。��

　　第二十條　發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者或者患者家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。��

　　患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、談判或參加調(diào)解時，人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表參加，代表人數(shù)不得超過5名；患者及其家屬應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。　　��

　　第二十一條　醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。��

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作診療規(guī)范，保護(hù)患者隱私，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。��

　　第二十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對所屬醫(yī)務(wù)人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，保障醫(yī)療安全。��

　　第二十三條　違反本辦法規(guī)定，行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī)患糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。��

　　第二十四條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)患糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照規(guī)定追究責(zé)任。��

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，由有關(guān)部門依法處理。��

　　第二十五條　患者或者患者家屬有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：��

　　（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所，損毀公物，尋釁滋事的；��

　　（二）拒不將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報等擾亂醫(yī)療秩序的；��

　　（三）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的；��

　　（四）其他違反治安管理規(guī)定的行為。��

　　第二十六條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司拖延賠付的，按保險合同的相關(guān)規(guī)定予以處理。��

　　第二十七條　駐廈部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛的處置工作，可以參照本辦法執(zhí)行。��

　　第二十八條　本辦法自2009年12月1日起施行。