深圳市衛生局關于印發《深圳市醫療機構間轉診制度（試行）》的通知

深衛規〔2008〕4號

各區衛生局、市屬各醫療單位、社會醫療機構各醫院：

　　為了進一步加強醫療機構管理、保障醫療安全，我局在廣泛征求意見的基礎上，制訂了《深圳市醫療機構間轉診制度（試行）》�，F印發給你們，請遵照執行。

　　在執行中遇到問題請向我局醫政處反饋。

深圳市衛生局
二○○八年四月七日

深圳市醫療機構間轉診制度（試行）

　　第一條 為了規范醫療機構間轉診管理、保障轉診醫療安全、提高醫療質量，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師定期考核管理辦法》和《醫師外出會診管理暫行規定》等有關法律法規規章，結合我市實際，制定本制度。

　　第二條 我市醫療機構間轉診一般遵循以下原則：

　�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y、診斷不明確患者，可從下級醫療機構向上級醫療機構轉診；輕微、恢復期或病情穩定的患者可由上級醫療機構向下級醫療機構轉診；

　　（二）逐級就近轉診，轄區內轉診；

　�。ㄈ�）轉出醫療機構事先與轉入醫療機構聯系溝通；

　�。ㄋ模┩�級醫療機構、同類型醫療機構間不互相轉診；

　�。ㄎ澹��？漆t療機構的本�？埔呻y危重急救患者不向綜合醫療機構轉診。

　　第三條 擬轉診時，須按首診負責制原則，由門、急診首診醫師或住院部主管醫師報告門診部或臨床科室負責人，由門診部或科室負責人提出，報醫務科（非行政上班時間報醫療機構總值）同意，由醫務科或醫療機構總值與轉入醫療機構對應部門取得聯系；轉入醫療機構應派出相關科室主治以上醫師及時前往會診，決定是否需要轉診。具體要求按《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

　　經過雙方門診部或臨床科室之間事先以電話等方式聯系溝通，并得到轉入醫療機構門診部或臨床科室負責人以電話等方式確認可以轉診的，報告轉入醫療機構醫務科（或醫療機構總值）后即可簡化上述程序直接轉診。

　　第四條 經同意轉診的，轉出醫療機構門、急診首診醫師或住院部主管醫師須寫好門、急診首診病情記錄或住院病歷摘要，帶齊相關資料，在轉出醫療機構醫師和護士的護送下將患者送至轉入醫療機構，進行詳細交接并做好記錄后方可離開。

　　第五條 對限于設備或者技術條件不能診治的急危重患者需要立即轉診的，轉出醫療機構醫務科或醫療機構總值須事先通知轉入醫療機構對應部門，告知相關病情；轉出醫療機構門、急診首診醫師或住院部主管醫師須寫好門、急診首診病情記錄或住院病歷摘要，帶齊相關資料，在確保患者安全的前提下，由�？苹蛑付ㄡt師和護士護送將患者送至轉入醫療機構，進行詳細交接并做好記錄后方可離開。轉入醫療機構收到通知后應做好接收準備，不得借故拒收患者。

　　未設病房的專科醫療機構患者轉診可按上述程序辦理。

　　第六條 轉出醫療機構應事先書面告知患者或其家屬等相關人員轉診的理由和注意事項、轉診途中可能會發生的意外情況等，并由患者或其家屬等相關人員簽字確認。必要時轉出醫療機構應做好途中搶救準備。

　　第七條 市級綜合醫療機構承擔區級綜合醫療機構和市屬專科醫療機構患者的轉診并實行分片包干，市人民醫院主要承擔羅湖、龍崗、鹽田區級綜合醫療機構患者的轉診，市第二人民醫院主要承擔寶安（包括光明新區）、福田區級綜合醫療機構患者的轉診，北大深圳醫院主要承擔南山、福田區級綜合醫療機構患者的轉診。各區級綜合醫療機構和區屬�？漆t療機構的心血管、兒科、婦科等患者還可向市屬相應�？漆t療機構轉診。

　　區級綜合醫療機構和區屬專科醫療機構承擔本區街道醫療機構、本區內社會舉辦醫療機構患者的轉診。

　　街道醫療機構、社會辦醫療機構承擔本區內門診部、診所、醫務室等其他醫療機構患者的轉診。

　　醫療機構雙方簽訂雙向轉診協議的，可越級、跨區轉診。

　　第八條 急危重癥孕產婦的轉診執行《深圳市急危重癥孕產婦會診轉診制度（修訂）》。

　　第九條 市傳染病�？漆t療機構接受全市各級各類醫療機構傳染病患者的轉診。沒有傳染病患者收治條件的醫療機構發現傳染病患者時應當及時轉診。

　　第十條 市精神病�？漆t療機構接受全市各級各類醫療機構精神病患者的轉診。

　　精神病患者合并嚴重軀體疾病時應當在綜合醫療機構或�？漆t療機構治療軀體疾病，市精神病專科醫療機構同時協助精神科治療，當軀體疾病治愈后再轉至市精神病專科醫療機構。

　　第十一條 市、區級中醫醫療機構接受全市各級各類醫療機構需要采用中醫藥手段、方法、措施進行診治的患者轉診。

　　第十二條 在突發公共衛生事件時，全市各級各類醫療機構必須接受轄區衛生行政主管部門指定的轉診。

　　第十三條 各醫療機構對患者是否符合轉診條件應嚴格把關，本著對患者負責的態度，根據本單位的技術力量和設備積極組織搶救治療，嚴禁將本醫療機構有能力救治的患者以各種借口轉送推諉給其他醫療機構。

　　第十四條 對不按本制度規定的程序和要求將患者轉診或不及時會診或以各種借口推諉、拒收患者的，醫療機構應按醫院規章制度對當事人進行嚴肅處理并上報衛生行政主管部門；衛生行政主管部門經核實后在系統內通報批評；造成嚴重后果的，衛生行政主管部門依法進行處罰，并記入當事人醫師定期考核檔案。醫療機構對本制度執行不力造成嚴重后果的，衛生行政主管部門依法追究醫療機構主要負責人及相關人員的責任。

　　第十五條 本制度自公布之日起實施。