達州市人民政府關于印發《達州市健康快車工作方案》的通知


達市府函〔2008〕306號

各縣、市、區人民政府，市級有關部門：
衛生部“健康快車” 將于2009年3月至5月赴我市，開展1000—1500例貧困白內障患者免費實施白內障摘除和人工晶體植入手術治療工作。為確保我市“健康快車”工作順利開展，現將《達州市健康快車工作方案》印發你們，并提出以下要求，請認真落實。
一、高度重視，加強領導
健康快車是國家衛生扶貧項目之一，主要為老、少、邊、貧地區生活困難的白內障患者免費實施復明手術。在市委、市政府的高度重視下，經過努力爭取，這項造福貧困患者的民生工程、德政工程即將來我市開展。各地各部門一定要深刻認識其重要意義，高度重視，建立健全相應領導組織和辦事機構，確保此項民生工程在我市的順利開展。
二、履職盡責，精心組織
我市實施健康快車工作由于時間緊、任務重，涉及的單位多，在病員篩查、停靠點的準備、基地醫院配套設施的完善等方面需要做大量的工作，為此各地各相關部門要協同配合，按照方案的要求認真履行好職能職責，精心組織謀劃，確保我市健康快車工作順利圓滿。
三、措施到位，加強督查
健康快車工作要求細節化程度高，工作步驟間銜接緊，各地各部門要做好充分的準備，采取全面細致、強有力的措施，確保我市健康快車工作順利有序開展。市委督查室、市政府督查室將根據工作進展對市、縣兩級的工作進行督查。
四、緊湊有序，迅速啟動
各縣、市、區和市級相關部門要按照達州市健康快車方案的要求，加強溝通協調，保持聯系順暢，立即啟動該項工作，確保前期準備和健康快車來我市工作期間各項工作有力有序進行。



二○○八年十二月二十九日


達州市“健康快車”工作方案


為確保衛生部“健康快車”2009年3月至5月來我市順利開展1000—15000例貧困白內障患者免費實施白內障摘除和人工晶體植入手術治療工作，特制定本工作方案。
一、建立工作機構，明確工作職責
（一）工作機構
市政府成立健康快車工作領導小組，負責全市健康快車工作的安排部署、組織協調、宣傳動員等工作。
組 長：楊佳鵬 市政府副市長
副組長：何文均 市政府副秘書長
朱豐年 市衛生局局長
吳應剛 市財政局局長
張洪波 市民政局局長
廖小云 市殘聯理事長
成 員：唐志坤 市委宣傳部副部長
孫黎龍 市委目督辦主任
王 建 市政府督查室主任
王國慶 市衛生局副局長
劉 飛 市殘聯副理事長
蔣聰德 市民政局副調研員
王榮興 市廣電局副局長
馮春勇 市公安局副局長
蔣 躍 市糧食局紀檢組長
楊叢富 中貿糧油總公司書記
李國友 市中心醫院院長
譚仕林 達州火車站副站長
張 濤 通州供電局局長
羅紹勝 達州電信副總經理
郝德恒 通川區人民政府副區長
陳玉祥 達縣人民政府副縣長
吳曉勇 萬源市人民政府副市長
方 勤 宣漢縣人民政府副縣長
張永霞 大竹縣人民政府副縣長
張第平 渠縣人民政府副縣長
劉 菁 開江縣人民政府副縣長
領導小組辦公室設在市衛生局，由王國慶同志任辦公室主任，馬驥華、馮春義、郭培云同志任副主任。工作人員由市中心醫院抽調人員組成，具體負責領導小組的日常工作。各成員單位在領導小組的統一組織下，為健康快車提供相應的優質服務。
（二）成員單位主要職責：
1．各縣、市、區人民政府：負責轄區內白內障患者普查工作，并按要求選擇訪問病人；按照手術進度，負責手術病人接送工作；落實好工作經費；比照市政府成立健康快車活動領導小組和辦公室，并將名單上報市健康快車領導小組辦公室。相關部門要參照市級部門完成健康快車活動的相應工作，其中：衛生部門：配合殘聯搞好白內障患者的初篩工作；要派責任心強、技術水平較高的眼科醫生會同殘聯搞好初篩工作；組織復篩建卡，報市健康快車領導小組辦公室。殘聯：負責對本轄區內機關、企事業單位（含市及市級以上常駐機關、企事業單位）、農村、城市居民、下崗職工及其他人員中的白內障患者摸底調查、初步篩選（重點是中青年及少年兒童）；配合衛生部門搞好復篩工作；負責白內障患者往返健康快車治療的交通和食宿安排等工作。民政：負責摸清經濟困難的白內障患者情況，配合財政部門落實貧困患者接受健康快車治療的往返交通和食宿補助經費，其他患者的交通、食宿費用原則上自行負責。對農村特困戶和建卡貧困戶、城鎮居民最低生活保障對象患者，由鄉鎮（街道）或所在單位出具證明，經民政部門審核后，造好表（冊）報市、縣（市、區）健快辦。
2．市衛生局：負責與衛生部、省衛生廳和健康快車的聯系；負責組織協調基地醫院按照要求完成配套設施建設，組織協調基地醫院與健康快車工作期間的配合銜接；負責組織對白內障患者篩查工作醫務人員的培訓工作，配合市殘聯完成全市白內障患者篩查工作；負責我市健康快車活動領導小組辦公室日常工作。
3．市委督查室，市政府督查室：負責督查相關單位及各縣、市、區政府工作進度。
4．市殘聯：負責全市白內障患者的篩查工作，指導縣、市、區殘聯搞好病員摸底調查、篩選和運送病人等工作。
5．市財政局：負責落實健康快車啟動、接待等相關工作經費。
6．市民政局：掌握了解我市特困患者的基本情況，負責督促各縣、市、區民政局落實好特困患者往返達州健康快車交通和食宿補助。
7．市委宣傳部：負責有關健康快車活動宣傳和新聞報道。
8．市廣播電視局：按照健康快車辦公室的規劃刊登普查公告、開展宣傳活動；負責健康快車閉路電視光纖的安裝、良好運行。
9．市公安局：負責健康快車在我市工作期間的安全保衛，維護健康快車及基地醫院正常的工作秩序；解決好各縣、市、區和基地醫院運送病員的車輛停靠點及道路通行暢通。
10．市糧食局及中貿糧油總公司：負責健康快車停靠點的自來水和排污設施安裝，保證健康快車用水和污水排放需求；負責健康快車停靠點周圍場地平整、硬化，負責健康快車停靠點環境的美化；負責健康快車的環境衛生，及時清運生活垃圾；完成健康快車停靠點的準備工作。
11．市中心醫院：按照健康快車要求完成基地醫院建設；負責健康快車手術病人復篩、術前檢查、住院、術后康復、病員接送、術后治療、醫療垃圾處理以及相關后勤服務、專題學術講座場地的提供等工作；選派上車工作醫護人員及管理。
12．達州電業局：負責健康快車的用電線路設施的安裝，保證健康快車和基地醫院的正常供電。
13．達州電信分公司：負責健康快車通訊設施的安裝和正常使用，包括光纖、電話、寬帶。
14．達州火車站：負責健康快車車輛和其停靠路段路軌維護、檢修和管理工作，負責列車行駛的管理。
各成員單位要在市健康快車領導小組辦公室的統一協調下，認真履行職責，做好人、財、物三方面的充分準備。
二、進度安排及工作要求
（一）白內障患者篩查工作及要求
1．健康快車白內障手術篩選標準
受健康快車設備條件限制及缺乏綜合科室支持等原因，在健康快車上實施白內復明手術與在醫院手術相比，有其特殊性。為對病人負責，在健康快車接受白內障手術的患者，按下列標準篩選：
手術絕對禁忌：
①葡萄膜炎活動期。
②青光眼濾過術后。
③糖尿病性白內障，伴虹膜紅變或增殖性視網膜病變。
④角膜混濁嚴重，影響手術者。
⑤視力下降主要由于網脫、視神經萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體機化或出血，黃斑病變引起者。
⑥嚴重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病。
⑦非視力原因生活不能自理或全身衰竭者。
相對禁忌癥：
①晶體脫位或半脫位，因術后效果差，需向病人特殊交代。
②慢性淚囊炎，需行淚囊摘除或吻合術一個月后再行白內障手術。
③急性結膜炎、角膜炎、臉部癤腫，治愈后半個月，再手術。
④瞼內翻術后，拆線半個月后，再手術。
⑤翳狀胬肉較大者需切除，拆線一周后，再手術。
⑥全身感染性疾病，需治愈半個月后，再手術。
⑦哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術。
⑧高血壓患者血壓控制20/13kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmo/L以下。
⑨血小板＞7萬/mm。
2．健康快車實施1000例以上手術，篩查人數按照1：2的比例篩查準備。為順利開展健康快車工作，按照方便病人，便于管理的原則，分解各縣、市、區白內障患者篩查任務：
通川區： 100例
大 竹： 360例
達 縣： 380例
渠 縣： 380例
萬源市： 240例
宣 漢： 340例
開 江： 200例
3．宣傳發動工作。由新聞媒體及各縣、市、區通過報紙、電視臺、電臺反復刊播普查公告，組織專人廣泛宣傳、摸底調查等方法，讓這項工作知曉率高，白內障患者主動配合好。
4．普查隊伍的培訓。由市、縣兩級衛生部門、殘聯統一組織，對全市各級的項目工作人員和醫務人員進行培訓。培訓內容為初篩標準、復篩標準、手術適應癥等。
5．建立特困手術對象檔案。各縣、市、區要按照《健康快車辦公室關于香港同胞探訪病人要求》，建立符合要求特困手術對象檔案，作為預備探訪對象。
6．各縣、市、區要在2009年1月15日前成立“健康快車”的相應機構，開展對患者的調查摸底和篩選工作。2009年2月15日前按照要求切實完成對患者的初篩和復篩工作，并將篩查數據統計上報市“健康快車”工作領導小組辦公室。
（二）列車停靠點工作及要求
列車停靠應具備的條件和停靠點配套設施技術條件的要求
1．擁有一條120米長的盲端鐵路專用線，要求離主干道50米以外，以避免震動和鳴笛聲影響手術和患者休息；
2．停靠點應具備列車提供水、電及排污設施的條件；
3．停靠點應具備列車外接兩部電話線和電視天線的條件；
4．停靠點附近應有公共廁所或臨時廁所，供患者及陪護人員使用；
5．停靠點附近有一所二級甲等以上有眼科的醫院，能為健康快車病人提供120張病床，醫院離健康快車停靠點越近越好，最好不超過15分鐘的車程；
6．接電源為三相四線制動力交流、變壓器容量150KVA、電壓380±10V、電纜線75mm平方、外加200A空開；
7．上水管為一寸管，供水壓力2-4公斤；下水排污管徑165mm（大）、80mm（小）。
中貿糧油達州分公司及各相關單位務必于2009年1月底前完成“健康快車”停靠點的各項準備工作。
列車停靠后各相關單位密切配合協調，做好以下工作，并保證正常運行。
1．接通外接電源；
2．接通水管；
3．接通排水管；
4．接通有線電視；
5．會議室安裝一部插卡電話機及外接電話線，車長室內接一條國際長途電話線。
（三）基地醫院的條件和職責
1．眼科力量相對較強，健康快車在當地工作期間，有一名主管醫療工作的副院長負責醫院與健康快車的協調工作，一位副主任醫師以上職稱的眼科主任主管為健康快車配套合作的具體業務工作；
2．健康快車抵達前，醫院能抽出眼科醫生負責培訓和指導縣及縣以下醫院的眼科醫生篩選白內障患者；
3．健康快車抵達后，當地衛生局優先在合作配套醫院抽調兩名主治醫師級別的眼科醫生、三名眼科病房護士、兩名熟悉眼科器械的手術室護士上車工作，時間約3個月，年齡在35歲以下，人員要求相對穩定；
4．醫院抽調適當數量的眼科醫生和護士負責白內障患者到醫院后的復篩、手術前的常規檢查及術后護理工作；
5．醫院選派經驗豐富、工作認真負責的主治醫（包括主治醫）以上職稱的優秀麻醉師，必要時包括心內醫師，負責兒童患者的全麻、轉運和術后護理工作；
6．負責每天按雙方商定的時間和病人數量，將符合車上手術條件的白內障患者送到健康快車上，同時將術后病人接回醫院；
7．負責為健康快車代購部分車上所需的藥品和醫療用品；
8．負責提供一輛能坐是十五人左右的車和一名司機每天接送病人；隨車配備一名護士，負責與醫院的聯系、攜帶病歷、照顧病人上下車、為健康快車轉送醫院代購的藥品、氧氣瓶等醫療用品的工作；
9．負責為健康快車開展學術交流提供場地及相關的組織工作。
市中心醫院務必于2009年2月15日前按照基地醫院的標準完成準備工作。
（四）近期工作要求
市級各部門和各有關單位要按照健康快車領導小組的統一部署，做好相應的工作。
宣傳部門要立即著手，切實抓好“健康快車”的宣傳工作。各新聞單位要陸續報道我市開展“健康快車”各項工作情況，尤其在健康快車我市工作期間抓好典型事例的報道工作，并將有關情況報市健康快車領導小組辦公室。
民政部門要在2009年1月底前摸清我市特困患者的基本情況，填好報表，逐級上報。
市健康快車領導小組辦公室會同市委督察室、市政府督查室對各級各部門工作開展情況進行督查。
三、經費保障
1．市財政局解決市本級健康快車工作相關費用。
2．各縣、市、區病員篩查、組織工作經費，由各縣、市、區財政安排解決。