開封市人民政府關于印發開封市市屬困難企業退休人員參加基本醫療保險暫行辦法的通知
汴政〔2008〕59號

各縣、區人民政府，市人民政府有關部門：
《開封市市屬困難企業退休人員參加基本醫療保險暫行辦法》已經市政府第61次常務會議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。




二○○八年七月七日　

　　　
開封市市屬困難企業退休人員
參加基本醫療保險暫行辦法

第一條　為了解決市屬困難企業退休人員的醫療保障問題，根據國家、省、市有關規定精神，結合我市實際，制定本辦法。
第二條　市屬困難企業是指市直各有關委、局所管理的國有和集體企業。
第三條　本辦法所稱市屬困難企業退休人員具體包括下列人員：
（一）2001年我市基本醫療保險制度建立前依法破產、撤銷且沒有重組的企業退休人員。
　　（二）2001年我市基本醫療保險制度建立后依法破產、撤銷，沒有重組且無力按《河南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見》（豫政〔1999〕38號）規定一次性繳納10年基本醫療保險費，又未領取一次性醫療保障金的企業退休人員。
（三）已停產1年以上、職工連續6個月以上未發工資的市屬困難企業退休人員。
第四條　市屬破產企業退休人員的認定，由破產清算組或破產企業主管部門持法院破產裁定書及企業退休人員基本情況等有關材料向市勞動和社會保障局提出申請。
第五條　市屬困難企業退休人員的認定，由困難企業持財務報表、職工工資月報表等有關材料，經主管部門審核同意后，向市財政局、市勞動和社會保障局提出申請。
　　第六條　市財政局、市勞動和社會保障局收到申報材料后，會同企業主管部門共同審查核實，作出書面認定結論。經認定符合本辦法第三條規定的退休人員，由市醫療保險經辦機構為其辦理參保手續。
第七條　經認定符合條件的困難企業退休人員，其醫療保險費按本市上年度在崗職工平均工資的4．2％籌集。
第八條　經認定符合條件的市屬破產、撤銷企業退休人員的醫療保險費由市財政解決。
第九條　困難企業無力解決其退休人員醫療保險費，可提出借款申請，經其主管部門初審，市財政局復核同意后，由企業辦理借款手續，待其經營好轉時應及時歸還。企業確實無力歸還的，由市財政局和企業主管部門負責在企業改制財產中扣除并歸還市財政；進入破產程序的，將其借款作為職工內債，按《中華人民共和國企業破產法》的有關規定執行。
第十條　按本辦法參保的市屬破產、撤銷和困難企業退休人員不建立個人帳戶，門診醫療費用由個人負擔，按照《開封市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》（汴政〔2000〕32號）的規定，享受基本醫療保險統籌基金支付的住院及重癥慢性病等相關待遇。
第十一條　市屬破產、撤銷和困難企業退休人員醫療保險基金由市醫療保險經辦機構負責管理，納入基本醫療保險統籌基金財政專戶。
市財政、勞動保障行政部門應加強對基金的監督管理，定期檢查醫療保險經辦機構的基金籌集管理和支付情況。市審計部門應定期對醫療保險經辦機構的基金收支情況進行審計。
第十二條　按本辦法參保的市屬困難企業實行動態管理，期限暫定為1年，期滿后仍按本辦法規定重新認定。
困難企業生產經營好轉的，應按《開封市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》（汴政〔2000〕32號）及時為本單位全體人員辦理城鎮職工基本醫療保險參保手續。
第十三條　市屬破產、撤銷和困難企業退休人員醫療保險工作由市勞動和社會保障局會同市財政局、企業主管部門等組織實施，市社會醫療保險中心負責經辦。
第十四條　各縣、區參照本辦法執行。
第十五條　本辦法自發布之日起實施。