第九條
參保人員患病需要住院治療的,只能到選定的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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第十條
參保人員一次住院是指辦理一次住院、出院手續(xù)的過程。急診搶救與住院不間斷的,視為一次住院.一次住院治療過程跨年度的,按診治終結(jié)時(shí)間確定年度。
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第十一條
參保人員急診不能到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,可就近就近在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,原則上病情緩解后3日內(nèi)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批登記手續(xù)。否則,其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不予報(bào)銷。
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第十二條
參保人員住院時(shí),應(yīng)當(dāng)按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定預(yù)付押金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行登記,并及時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
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第十三條
參保人員住院期間,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求及時(shí)將患者的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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第十四條
參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接收取個(gè)人應(yīng)自付費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的部分與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
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第十五條
參保人員掛名住院、重復(fù)住院,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按住院標(biāo)準(zhǔn)收治病人、超標(biāo)準(zhǔn)安排治療、濫做檢查、做假病歷的,一經(jīng)查出或舉報(bào)查實(shí)后,要核減本次住院費(fèi)用,其核減的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
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第十六條
參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)讓患者或其親屬核實(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)并簽字,未經(jīng)患者或其親屬簽字的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。如有爭(zhēng)議,報(bào)勞動(dòng)保障行政部門處理。
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第十七條
參保人員出院帶藥量:急性病不得超過7天,慢性病不得超過15天,中草藥不得超過7劑量。
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